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八纳纲辩证的概念：是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证纲领。
表里：辨别病位的深浅
寒热：辨别疾病的性质
虚实：判断邪正的盛衰
阴阳：划分疾病的类别
八纲辩证的源流：
1、《内经》：善诊者，察色按脉，先别阴阳。
2、《伤寒论》：六经辩证，分三阴三阳
3、《景岳全书》阴阳篇 六辨篇
《伤寒正脉》：治病八字，虚实阴阳表里寒热，八字不分，杀人反掌。
第一节 表里辩证
表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。
表－躯壳、腑、经络
里－内脏、脏、脏腑
表里的狭义：
表－身体的皮毛、肌腠、经络
里－脏腑、骨髓
一、表证
概念：表证是指六淫邪气经皮毛、鼻孔侵入所产生的症候，属于外感病的初期阶段。
临床表现：发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛、咳嗽。
1、表寒证
2、伤风表证
3、表热证
表证的两个特点：
1、外感时邪
2、邪浅病轻
附：半表半里证
概念：是指病情由表及里的一个阶段，又称为“少阳病症”
临床表现：往来寒热，胸胁苦满或疼痛，心烦欲呕不欲食，口苦咽干，目眩，脉弦。
二、里证
概念：里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反应的症候。
成因：
1、表邪失治，内传入里；
2、外邪直中，侵犯脏腑；
3、七情、饮食、劳倦等
临床表现：（症状多种多样，取其一，以与表症相鉴别。）
壮热或潮热，不恶寒反恶热，口渴烦燥，腹胀腹痛，呕恶，大便干结，小便赤，或神昏谵语，舌红苔黄厚，脉洪数或沉数有力
特点：
1、病位深
2、有内脏各系统功能障碍
三、表里证的关系
（一）、表里同病
（二）、表里出入，
1、表邪入里，失治贻误
2、里邪出表，如发热中的发疹。
第二节 寒热辩证
寒热是辨别疾病性质的一对纲领。
《景岳全书》：“寒热者，阴阳之化
《素问.阴阳应象大论》：“阳盛则热，阴盛则寒”
《素问.调经论》：“阳虚生外寒，阳虚生内热”
一、寒证
概念：疾病的本质属于寒性的证候
外寒：寒邪入侵肌表所致－表寒
内寒：寒邪直中脏腑－实寒
临床表现：恶寒喜暖，面色（白光：二字合一字）白，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰涎涕清稀，小便清长，大便稀糖，舌淡苔白而腻，脉紧或迟等。
二、热证
概念：疾病的本质属于热性的证候。
表热：热邪外袭肌表所致。
里热：外邪入里化热
临床表现：恶热喜凉，口渴饮冷，面经目赤，烦燥不宁，痰黄涕浊，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数。
三、恶寒与热证的辨别
 四、寒证与热证的关系
（一）寒热错杂：是指在同一病人身上存在着不同性质的症状
1、上热下寒：如《伤寒论》中的“黄连汤证”，“胸中有热，腹中冷痛，黄连汤主之”
2、上寒下热，如“胃脘冷痛，呕吐清涎，又兼见尿频尿痛，小便短赤”
3、表寒里热：《伤寒论》中“大青龙汤症”，“发热、恶寒、心痛，不汗出而烦燥者，大青龙汤主之”
4、表热里寒：《伤寒论》中桂枝人参汤症，“外症未解，而数下之，利下不止，桂枝人参汤主之”
（二）寒热转化：
1、寒证转化为热症，
2、热症转化为寒证。
（三）寒热真假
1、内有真热，外有假寒。
产生机理：邪热内盛，阴气郁而不能外达
临床表现：
高热伴四肢厥冷，寒冷或寒颤，神识昏沉，面色紫暗，。脉沉，又见口气粗，口渴饮引，小便短黄，舌苔黄而焦干。
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