|
头痛是临床上最常见的疼痛症状之一，针灸治疗的话，都会用到经络辨证来治疗，从经络学来说，前额痛属于阳明头痛，后头痛是太阳头痛，一侧或者两侧头痛是少阳头痛，最后头顶痛是厥阴头痛。 阳明头痛可以远端可以取中脘、合谷，近端攒竹、印堂。 少阳头痛可以取远端的外关、足临泣，近端的率谷、风池。 太阳头痛可以取远端的束骨、后溪，近端的天柱、玉枕。 厥阴头痛可以取远端的太冲、太溪，近端的百会、四神聪。 这些取穴法一般的针灸医生都知道，没啥子好说的，课本上都写的很清楚，反正我用经络辨证取穴也是基本按这些套路出牌，但是其实按照这么扎，实战中也还是能遇上一些扎了不管用的情况。 如果遇上不管用怎么办？就赶紧换招，因此，我会用头痛的“肌肉”+“经络辨证”，使用在局部松解筋结的方法。 专门研究肌筋膜疼痛治疗的医生发现，75%的疼痛都是肌肉疼痛，而几乎所有的疼痛都和触发点有关，即使是疾病或者创伤引起的疼痛也不例外，当然头痛这个症状也不例外，因此可以从传统经穴跳出来，进入肌肉这一维度去看待头痛的经络辨证与治疗。
阳明头痛（2肌） 胸锁乳突肌（口面合谷收，头面胸锁求） 胸锁乳突肌是一块很狡猾的肌肉，他的触发点能引起大面积的疼痛，但是这些疼痛的感觉都被传送到别处去，无论胸锁乳突肌本身问题多重，如果你不去触碰他，他本身很少会痛。 我们可以看上图，胸锁乳突肌的触发点引起的牵涉痛主要都在头面部，特别是锁骨部的触发点导致的牵涉痛能到达前额，胸骨部的触发点导致的牵涉痛能到眉棱骨及眼睛里，这都是阳明头痛的部位，因此阳明头痛的症状不能忽略胸锁乳突肌。其实胸锁乳突肌正好也是位于阳明经所经过的部位，中西的发现正好相互重合了，有点意思，编了一句“口面合谷收，头面胸锁求“。 额肌 额肌，是一块比较薄的肌肉覆盖在头的前额，这肌肉的触发点产生的牵涉痛就在前额，一般前头痛局部取攒竹、印堂、阳白这穴，就是扎在额肌上面，属于局部治疗，没太多说的。 少阳头痛（5肌） 颞肌（丝竹空透率谷） 颞肌是覆盖在太阳穴和耳前的一块大而平展的肌肉，他的扳机点主要会引起侧面的头痛及前面的头痛。治疗偏头痛有一招经典的扎法，就是丝竹空透率谷，这一针基本就把颞肌的触发点全都给透上了，因此治疗偏头痛效果好。 斜方肌（太阳穴痛的主要凶手） 斜方肌1号触发点（斜方肌有5，6个触发点，具体查书去），位于颈肩交界处（少阳经部位），几乎所有人都有斜方肌1号触发点，大多数人只要在颈肩连接处捏起一块小肌肉组织就能轻易找到他， 这个触发点是引起太阳穴头痛的主要原因。 颈夹肌（一根筋扯到眼睛后面痛） 颈夹肌的1号触发点在颈部左右两侧的中间，正好在耳朵下面，第三颈椎上（少阳经部位）。他引起的疼痛会从颅骨底部，一直向上穿过头部到眼镜后面，疼起来感觉像颅骨或者眼睛里面有脉搏跳动，偏头痛发作时，眼睛后面痛就是这种感觉。 头半棘肌（给你带紧箍咒的肌肉） 头半棘肌的1号触发点也可以引起太阳穴位置的疼痛，有时候会在耳朵上面形成绕头一圈的疼痛带，像带了孙悟空的紧箍咒一样。1号触发点在颅骨底部边缘往上大概2.5cm处，即在天柱穴的上边。  枕下小肌群 枕下小肌群（风池穴区附近）引发的疼痛感觉在颅骨里，并从脑后延伸到眼睛和前额，会让人感觉整个半边都在疼痛，这种感觉很像偏头痛。 太阳头痛（4肌） 斜方肌
斜方肌2号触发点的位置大概就在肩井穴那，这个触发点是引起颈后部和颅骨底部疼痛的主要原因，可能让人感觉像后头痛或者颈部酸痛。如果有这样的症状时，你去按摩颈部只是感觉舒服但不能解决问题时，那么问题可能就在斜方肌这，而不是颈部了。 斜方肌的3号触发点也能将疼痛传递到颈部和颅骨底部，这个触发点就更隐秘了，位置更加靠下，在肩胛骨内侧缘，斜方肌与肩胛骨交叉的位置。 头半棘肌
头半棘肌的2号出触发点在颅骨底部往下2.5cm，与足太阳膀胱经天柱的位置很近，与1号触发点在一条线上，只是高低不一。2号触发点的疼痛主要传递到后头痛。其实上面说的斜方肌，与这头半棘肌都会对枕大神经产生压迫，枕大神经是头后部的感觉神经，这样的压迫固然就会产生后头部的麻木、针刺、烧灼等不适的感觉。 颈夹肌
颈夹肌的2号触发点，在颈夹肌的中间靠下的位置，即肩胛骨内上角靠中间一些的位置，大约就是肩中俞，肩外俞那。他的疼痛会传递到颈椎底部，引起头后部麻木和有压迫感。 枕下小肌群、枕肌 枕下小肌群、枕肌在枕骨及枕骨下，其触发点可引起局部后头的疼痛，理解这个简单，没有问题，风府、风池就是在这些位置。 厥阴头痛（2肌） 胸锁乳突肌 胸锁乳突肌的胸骨部触发点，除了可以引起头脸前面的疼痛之外，还能引起头顶的头痛，因此“头面胸锁求”。 头夹肌（巅顶头痛的常见原因）
头夹肌的触发点只会传导到头顶，他是引起头顶头痛的常见原因，因此厥阴头痛除了第一想到肝经之外，第二反应就要时头夹肌了，毕竟很少肌肉能引起头顶痛，应该要记住。该触发点在颅骨下2.5cm,棘突外2.5cm，即头半棘肌的2号触发点偏外的位置，简单说就是天柱穴外侧。 以上整理了头痛的“肌肉”+“经络辨证”，除此之外，头痛特别是偏头痛经常会遇上患者说眼珠子痛，有这种比较特殊的痛法的肌肉，我也总结了一下，分别是胸锁乳突肌、颈夹肌、枕肌、枕下小肌群这4块。 还有一种是眉棱骨痛，分别是胸锁乳突肌、颞肌、咬肌、眼轮匝肌。 其实仔细想想，引起阳明头痛的胸锁乳突肌、额肌都在阳明一侧。 引起少阳头痛的颞肌在少阳胆经上、斜方肌的1号触发点在颈肩交界处，属于少阳经范围、颈夹肌与头半棘肌的1号出触发点也少阳一面、枕下小肌群在少阳胆经风池区附近。 引起太阳头痛的斜方肌3号触发点在后背太阳膀胱经上、颈夹肌与头半棘肌的2号触发点也在颈后膀胱经区域，最后的枕下小肌群与枕肌更不用说，也覆盖在颅骨后膀胱经区域。 这些肌肉触发点的分布大部分都和经络分布是一致的，阳明经的触发点引起阳明头痛，少阳经的触发点引起少阳头痛，太阳经的触发点引起太阳头痛，这就有点意思了。 头痛的“肌肉”+“经络辨证”方法，也只是众多法门的一种，当常规取穴行不通时，建议不妨试试局部松解筋结也是个好办法，那总比只会在后面扎2排针的强些吧。 |
|
|
