|
第一节 白带 白带的原因，有虚实两类，在虚证方面，有脾虚，肾虚，在实证方面，有湿热，痰湿。 一、脾虚 病因：由于劳乏过度，损伤脾气，脾虚则生湿，湿从下注，而为白带。 症状：面部微浮，神倦气短，四肢肿胀，大便溏薄，带下绵绵，舌苔薄腻、边有齿痕，脉象沉细。 治法：补气健脾。 方剂：参苓白术散。 党参12克 白术9克 茯苓12克 甘草6克 山药12克 苡仁12克 莲肉12克 扁豆9克 砂仁3克 桔梗6克 橘皮6克 方解：本方以党参、白术补气健脾，茯苓、苡仁益脾渗湿，甘草和中，山药补益脾肾，莲肉益心脾而固肾，扁豆健脾和胃，砂仁调气运中，桔梗宣通气血，橘皮理气。 按语：此证由于脾虚生湿，故以健脾为主，使脾气旺、中运健，则湿无以生，而带下之患可除。 二、肾虚 病因：由于肾阴虚，任脉不固，以致带下淋沥。 症状：面赤火升，头晕耳鸣，腰部酸痛，劳则带下尤甚，小便夜频，舌苔中剥，脉象细软。 治法：滋阴补肾。 方剂：六味地黄汤加减。 干地黄12克 萸肉6克 山药12克 丹皮9克 生龙骨15克 生牡蛎15克 芡实12克 沙苑子9克 桑寄生15克 方解：本方以地黄、萸肉滋养肝肾，山药健脾补肾，丹皮清热，龙骨、牡蛎补阴固涩，芡实、沙苑子补肾涩精，桑寄生补肝固肾。 按语：此证属于肾虚，故以养阴补肾为主，任脉总督诸阴，与肾有密切关系，因此补肾亦即强任，任脉强则带下自愈。 二、湿热 病因：由于肝热脾湿，酝蓄下焦，以致带下淋沥。 症状：面色黄滞，皮肤作痒，小便短赤，带下气秽，舌苔黄腻，脉象脉数。 治法：清热化湿。 方剂：三补丸加味。 黄连3克 黄芩6克 黄柏9克 知母9克 苡仁12克 萆薢12克 茯苓12克 椿根皮12克 方解：本方以三黄（黄连、黄芩、黄柏）泻火燥湿，知母养阴清热，苡仁、茯苓益脾渗湿，萆薢祛湿，椿根皮清化湿热。 按语：此证由于湿热下注，故以清热化湿为治，使肝热脾湿得以清化，则不致下注而为患。 四、痰湿 病因：由于形体肥胖，积痰生湿，痰湿下注，于是带下绵绵。 症状：神倦嗜睡，痰多泛恶，带下稠粘，舌苔白腻，脉象沉滑。 治法：化痰祛湿。 方剂：胃苓汤加减。 苍术6克 白术6克 厚朴6克 橘皮6克 甘草6克 茯苓12克 苡仁12克 制半夏9克 制南星3克 方解：本方以苍术燥湿，白术健脾化湿，厚朴燥湿调中，橘皮理气化痰，甘草和中，茯苓、苡仁益脾渗湿，半夏、南星燥湿祛痰。 按语：此证由于痰湿，故以燥湿为主，化痰为辅，痰由湿生，湿去则痰无以生，则带下之患可愈。 第二节 赤白带 赤白带是赤带白带相并而下，如热甚于湿，则赤多于白，如湿甚于热，则白多于赤。可分阴虚湿热、肝热脾湿两类，前者属虚，后者属实。 一、虚湿热 病因：由于阴虚生内热，脾弱则生湿，湿热交蒸，下注任脉，以致带下赤白。 症状：形瘦内热，头晕目干，腰部酸痛，舌中剥、苔薄黄腻，脉象细软微数。 治法：养阴清热，健脾化湿。 方剂：清带汤加减。 山药12克 生龙骨15克 生牡蛎15克 生地12克 白芍9克 女贞子12克 茯苓12克 贯众12克 鸡冠花12克 方解：本方以山药健脾益肾，生龙骨、生牡蛎养阴固涩，生地、女贞养阴清热，白芍养血补肝，茯苓益脾渗湿，贯众清热解毒，鸡冠花清热止带。 按语：此证由于阴虚湿热，故以养阴清热、健脾化湿之法，使阴气来复，湿热渐化，则带下可愈。 二、肝热脾湿 病因：由于肝旺脾弱，肝旺则生火，脾弱则积湿，湿热交蒸，下注于任脉，遂至赤白带下。 症状：面色黄滞，头晕神倦，渴不思饮，便溏溲少，舌苔黄腻，脉象弦数。 治法：清肝和脾。 方剂：二黄三白汤加减。 黄连3克 黄柏9克 白术9克 白芍9克 椿根皮12克 侧柏叶12克 茯苓12克 苡仁12克 方解：本方以黄连清肝泻火，黄柏清下焦湿热，白术健脾燥湿，白芍补肝敛阴，椿根皮清热化湿，侧柏叶清血分湿热，茯苓、苡仁益脾渗湿。 按语：此证由于肝热脾湿，故以调肝脾，清湿热为法，使肝脾协调，则湿热自能化解，而带下自愈。 图书名称：女科证治（现代著名老中医名著重刊丛书 第二辑） 图书作者：钱伯煊 |
|
|
