前线经验：关注细节，科学防控！

作者：王世浩

审核：韩玲样

湖北牵动着全中国人的心，隔离病房的防控措施关乎着所有医护人员的安全，个人防护用品的正确选择和规范的穿脱流程是保障医护人员避免感染的重要举措，是守住医护人员安全的底线，是感控人员的首要任务。

SIFIC平台有多位版主如今正奋战在武汉、黄冈等抗疫一线，他们在抗疫一线的经验对我们做好防控工作一定会有所启发，是宝贵的财富。

山东省援鄂医疗队（第一批）全家福

山东中医药大学第二附属医院感染管理办公室副主任、SIFIC优秀版主王世浩，作为山东省第一批援鄂医疗队队员如今正在黄冈中心医院白潭湖院区工作，该医院从1月28日晚上开始收治确诊患者，目前两个病区共收治了100名左右的确诊患者，普通型患者占大部分。

今天，我们有幸邀请王世浩主任谈谈他的“前线经验”。（以下为王主任口述，SIFIC编者整理）

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进入隔离病房应穿戴哪些个人防护用品呢？

穿医用防护服、戴医用防护口罩、手套和护目镜/防护面屏、穿工作鞋、戴鞋套，如果可能实施有血液体液喷溅的操作时可在防护服外加一层一次性防水隔离衣或手术衣。

以女护理专业队员为主的山东医疗队赴湖北抗疫一线

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穿戴防护用品时有哪些细节需要关注？

• 手套最好使用外科手套，乳胶检查手套容易脱落，不利于防护。

• 穿防护用品时，应先佩戴医用防护口罩，以确保最后摘。如果口罩不容易固定的话，可以加戴一层帽子。

• 穿防护服的时候应根据个人体型选择合适型号的防护服，以避免皮肤和内层防护用品的暴露。防护服大小不合适的情况下，颈部比较容易暴露。为避免暴露，可以用治疗巾罩住颈部。

• 如果后勤供应工作跟不上的话，不建议穿长筒胶靴，因为胶靴如果处理不当，反而会成为污染源。如果不穿长筒胶靴时，最好穿长筒鞋套。

• 穿防护用品应在缓冲间内穿，且不得穿着防护服在办公区域停留，以便于识别危险行为。缓冲间内应配穿衣镜，以便于医务人员检查穿戴过程中有无暴露的部位，必要时可让同事帮助检查和整理，确保面部、身体全覆盖。

• 脱卸防护用品的顺序比穿戴顺序更重要，原则上应先脱污染相对较重的防护用品。一般先脱外层手套，但如果实施了有血液体液喷溅的操作，可以先摘防护面屏/护目镜。脱摘的顺序一般为从上到下，以便于记忆。每脱下一件防护用品后均需进行手消毒。

谨记：医用防护口罩一定要在最安全的地方摘脱，如在距离办公区的缓冲区内摘下。关于这一点，北京地坛医院蒋荣猛主任在培训时也反复进行了强调。

山东援鄂医疗队抗击疫情首夜，医护人员透过隔离玻璃传递信息。

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防护用品是穿的越多越安全吗？

• 在与当地医院呼吸科工作人员交流时，对方提到，呼吸科工作人员由于日常比较重视个人防护，所以几乎没有人员发生感染。

• 之前武汉某医院神经外科14名医护人员发生感染，很大程度上是基本防护不到位，并不是说我们的防护级别需要升级。

• 所以我们的医务人员没有必要恐慌，要相信只要按照标准选择和使用防护用品，按照流程穿脱防护用品，我们就是安全的。我们要防护到位，但没有必要过度防护。

山东援鄂医疗队队员互相鼓励

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隔离病房的环境清洁消毒有哪些注意事项？

• 隔离病房内的环境清洁消毒也是非常重要的，根据《医疗机构环境清洁消毒技术规范》要求，应增加清洁消毒频次，每日应＞2次。

• 如果环境清洁消毒是由保洁人员实施的话，一定要对其进行培训并考核，确保清洁消毒工作能落到实处。

• 有个别地方防控指南中提到应使用2000㎎/L－5000㎎/L的含氯消毒剂进行环境消毒，高浓度的消毒剂的消毒效果是肯定的，但这种浓度对患者和工作人员的粘膜刺激也是非常大的。因此，我们应根据冠状病毒对消毒剂的抗力选择合适的浓度，避免过度消毒！

需要强调的是：由于个人防护用品是在缓冲间脱下，所以要重视缓冲间的清洁消毒工作，适当增加缓冲间内医疗废物的转运频次和消毒频次，以消除隐患。

在黄冈，患者向山东医疗队医护人员表达谢意

王世浩主任（本文作者）

山东援鄂医疗队（第二批）登机前往武汉

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