当前,在开展新型冠状病毒肺炎防控狙击战期间,我们在坚定信心打赢这场“人民战争”的同时,还要追本溯源,从我国传统中医学的角度来认识肺炎,特别是重症肺炎,从而做到自觉用中医学理论来看待问题、分析问题和解决问题。 重症肺炎是当代医学领域专有名词,虽然在我国古代传统中医药学中,并没有专门的重症肺炎病名,但是,在许多传统中医药的典籍中,早就有相关症状的描述。 被誉为“医学之祖”的中医药经典著作《黄帝内经》,对于“重症肺炎”就有关于“热病者,皆伤寒之类”的论述,并明确指出“凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温后夏至日者为病暑”的论断。 《黄帝内经·素问》 《黄帝内经》还首次明确提出了“肺热”的病名,并在《素问篇》中有这样的记载:“肺热病者,先淅然厥,起毫毛恶风寒舌上黄,身热,热争则喘咳,痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒”。 同时,《素问篇》还对“肺热”的临床表现与体征进行了较详细的描述,是最早论及肺热症的记载。 东汉时期著名的中医学家·张仲景 张仲景是东汉时期著名的中医学家,其在中医学专著《伤寒杂病论》中,对“重症肺炎”也有关于“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病”的描述,对“温病”的症状、形成机理有初步的探索与认识。 在《伤寒论》中,首次提出了“风温病”的病名,并认为这是“太阳温病”没有得到及时治疗后的变证,但是,这与后来所称的“风温病”概念,并不是同一个概念。 北宋中医药学专家·庞安时 被誉为“北宋医王”的著名中医药学专家庞安时,在专著《伤寒总病论》中就提出“病人素伤于风,因复伤于热,风热相搏,则发风温”的论述,对风温病的病因、病位、症状与治法有了创新性的认识。 《伤寒总病论》 清朝著名温医学家叶天士先生,根据自己长期的临床实践经验,提出了“风温者,春月受风,其气已温……肺位最高,邪必先伤;此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络,血分亦伤”的论述,明确了风温病的病因病机、传变特点和治疗的基本原则。 清朝著名温医学家叶天士 其中,叶天生提出的关于“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的论述,至今依旧是治疗风温肺热病的基础医学理论依据。 清朝中医学家石寿棠也对“风温病”有着独到的见解,其在学术专著《温病合编》中指出:“风温为阳邪,最易伤阴,大忌辛温发散,苦寒攻下劫燥津液”。 以治疗温热病而著称的清朝中医学家王士雄,在其医学专著《温热经玮》中,也有相关论述。 《温热经玮》有这样的记载:“风温者……初起咳嗽喘促,通行用薄荷、连翅、象贝、牛赛……表解,热不清,用黄零、连翘、桑皮……里热不清,早上凉,晚暮热,即当清解血分,久则滋清养阴。若热陷神昏,痰升气促,急用牛黄丸、至宝丹之属”。 《温热经玮》 这个记载,明确了治疗风温肺热病,要根据卫气营血、表里寒热的变化,采取辩证的思维,进行用药治疗。 (欢迎关注大鱼号:绕梁笛声讲历史) |
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