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《温疫论吴又可》上卷20辨明伤寒时疫诗解2二者之同

 琴诗书画情 2020-02-07

题文诗:

伤寒之感,感邪在经,以经传经;时疫之感,

感邪在内,内溢于经,经不自传.伤寒之感,

其发甚暴,时疫多有,淹缠几日,或渐加重,

或五六日,忽然加重.伤寒初起,发表为先,

时疫初起,疏利为主.种种不同.其所同者:

皆能传胃,同归于一,承气汤辈,导邪而出.

伤寒时疫,始异终同.伤寒之邪,自表传里,

过如浮云,原无根蒂,惟其传法,有进无退,

下后皆能,脱然而愈;时疫之邪,始匿膜原,

根深蒂固,营卫交并,客邪经由,营卫被伤,

伤故名.不溃不传,邪不能出,疾不能瘳.

时疫下后,未能顿解,疫邪每有,表里分传,

一半外传,邪留肌肉,一半内传,邪留胃家,

里气结滞,表气不通,肌肉之邪,不即达表;

里气一通,表气亦顺,郁肌之邪,尽发肌表,

或斑或汗,脱然而愈,虽曰终同,终又不同.

正文:

伤寒感邪在经,以经传经;时疫感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴,时疫多有淹缠二三日,或渐加重,或淹缠五六日,忽然加重。伤寒初起,以发表为先,时疫初起,以疏利为主。种种不同。

其所同者,伤寒时疫皆能传胃,至是同归于一,故用承气汤辈,导邪而出。要之,伤寒时疫,始异而终同也。夫伤寒之邪,自肌表一径传里,如浮云之过太虚,原无根蒂,惟其传法,始终有进而无退,故下后皆能脱然而愈。时疫之邪,始则匿于膜原,根深蒂固,发时与营卫交并,客邪经由之处,营卫未有不被其所伤者,因其伤,故名曰溃。然不溃则不能传,不传邪不能出,邪不出而疾不瘳。时疫下后,多有未能顿解者,何耶?盖疫邪每有表里分传者,因有一半向外传,则邪留于肌肉,一半向内传,则邪留于胃家,邪留于胃,故里气结滞,里气结,表气因而不通,于是肌肉之邪,不能即达于肌表,下后里气一通,表气亦顺,向者郁于肌肉之邪,方能尽发于肌表,或斑或汗,然后脱然而愈,伤寒下后无有此法。虽曰终同,及细较之,而终又有不同者矣。 

或曰∶伤寒感天地之正气,时疫感天地之戾气,气既不同,俱用承气,又何药之相同也?曰∶风寒疫邪,与吾身之真气,势不两立,一有所着,气壅火积,气也,火也,邪也,三者混一,与之俱化,失其本然之面目,至是均为之邪矣。但以驱逐为功,何论邪之同异也。假如初得伤寒为阴邪,主闭藏而无汗,伤风为阳邪,主开发而多汗,始有桂枝、麻黄之分,原其感而未化也,传至少阳,并用柴胡,传至胃家,并用承气,至是亦无复有风寒之分矣。推而广之,是知疫邪传胃,治法无异也。 

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