认真学习一下：“新型冠状病毒肺炎”的典型及不典型影像表现

来源：武汉协和医院

武汉协和放射科组织人员统计分析确诊病例的病史资料和影像学表现，并查阅国内外文献。赶出了这套幻灯！供大家学习参考。全国全球该病的第一套影像诊断资料。

这个疾病的影像学表现有特征：1. 早期，2. 进展期，3.重症期，4.治疗转归期，四个时期的影像表现不一样。与其它病毒性肺炎的CT表现也不一样！

武汉19-nCoV肺炎影像学表现初探

易被忽视的疑似2019-nCoV病毒性肺炎

武汉市中心医院 放射科

谢元亮 王翔 张树桐 李翔

2020.1.24

疑似2019-nCoV病毒性肺炎影像诊断现状

X 线（早期多无异常）

· 阴性

· 支气管炎\细支气管炎

· 模糊斑片、团片影

· 弥漫性多发实变影

CT （早期多数呈阳性）

· 双肺多见/单肺少见

· 模糊斑片、团片/节段性磨玻璃密

度影

· 磨玻璃 铺路石征

· 弥漫性多发实变影

· 可合并纤维化转归/小叶间隔增厚

· 少有胸腔积液/淋巴结肿大/空洞

疑似2019-nCoV病毒性肺炎易被忽视的问题

•  早期，X 线阴性

•  潜伏期，CT 可能为阴性，或表现为无特异性的GGO

•  早期，可表现为单肺叶小斑片影

•  早期，实验室指标如hsCRP可阴性，参考有限

胸部影像学推荐

· 影像技术：早期推荐胸部多层螺旋CT检查。

· 影像学表现：早期病变少数呈阴性，多数表现为局限，单肺或双肺呈斑片状、亚段或节段性磨玻璃影，伴或不伴小叶间隔增厚；进展期病灶增多、范围扩大，累及多个肺叶，部分病灶实变，磨玻璃影与实变影或条索影共存；重症期双肺弥漫性病变，少数呈“白肺”表现，实变影为主，合并磨玻璃影，多伴条索影，空气支气管征；可并肺纤维化转归；胸腔积液或淋巴结肿大少见。