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本文理论依据：《方剂学》、《现代临床方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文章，我想和你聊一个话题，就是感冒了不爱好。 我给你讲个故事吧。 我跟师学习的时候，有一回和我老师参加会议。会议间歇，坐在身边的一个老者和我们攀谈起来。他无意中透露，自己这段时间感冒了，快一个月了，到现在也不好。 可能是职业病，我们立刻询问其症状。老者说，就是总感觉浑身上下骨头节酸疼，不爱动弹，咳嗽有痰。起因是有一天淋着雨了。因为症状不是很重，所以他不想吃药，天天用热水泡脚发汗。泡完之后好一点，但第二天还是老样子。 我老师立刻就给他看了看，发现舌苔白腻，脉象略浮而无力。 我老师问，平时消化好不好？老者说一般，食欲不算好。 我老师说，你以后可千万别泡脚发汗了。这个法子不适合你。 老者也是略懂医术的，第一次听说这个事儿，所以很奇怪。 我老师随手就写了一张纸条，上面有这么几味药： 柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活各9克，生姜3克，薄荷2克，水煎服。 我老师说，你要是没精力熬，就到药店去，找同样配方组成的中成药。这样的才适合你。 这老者好像也有些便利条件，当天晚上把药备齐了，给自己熬了这么剂。第二天，会议继续开始的时候，他一脸兴奋地跟我和我老师说：“你们这个真行，我今天早晨起来，身体宽松多了，从来没这么爽利过，痰也少了”！ 后来，他又熬了几剂。等会议结束的时候，困扰他一个月的感冒终于好了。他十分兴奋地说，以后再感冒，可不用怕了。 回过头，我和我老师探讨起这个病人。我老师说，他就是典型正虚感冒，所患之证为典型的气虚外感风寒湿。 什么意思呢？ 你看他的脉象，浮而无力。所谓浮，是外感风寒湿邪，正邪相争的一种脉象。但是你重按，又感觉无力。这说明他里子虚，正气不足。怎么知道他外感风寒湿呢？这就是一身筋骨不适，酸痛，乏力，不爱出汗，咳嗽有痰。这是风寒湿邪束肺郁表，影响了肺的宣降、经脉气血的缘故。苔白腻，更是寒湿之象。 这个时候是比较关键和危险的。一方面，他的身体想把风寒湿邪给驱散出去，正气在不断地邪气作斗争。但是他年纪大，正气虚弱，想驱邪还没力量。这个时候，就怕他盲目地发汗解表。因为在发汗的时候，动了邪气，而邪气则可能趁你正气不足的空档，进一步里陷，留连不出。这样人的感冒就特别不爱好，严重的人甚至会“发热无休”。 这时候怎么办啊？驱邪解表，还得扶正气。 我老师开的小配伍，其实就是宋代《太平惠民和剂局方》里面的败毒散。其中，羌活、独活除一身上下之风寒湿邪，用于驱邪解表，柴胡和川芎辅佐羌活、独活解表。桔梗、枳壳、前胡、茯苓化痰止咳。这些都是在驱邪。关键的，是里面有一味人参。它扮演了关键的扶正角色，这就是基本的方义。 这个配伍，对老人、体虚之人、大病初愈之人外感风寒湿，是合适的。但是它偏辛燥，所以阴虚外感，外邪入里化热的人不能用。一般读者要在中医师、中药师的辩证指导下借鉴应用。 我把这个东西写出来，就是想告诉大家，我们中医学对感冒这件事儿，研究颇深。同样是感冒，正气虚弱的人，就有特殊的说法。这是中医辨证论治的特点体现。希望我的文说，能给您带来一点启迪。 全文完。 |
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