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外感咳嗽宜用止嗽散

 事事平心 2020-02-08

作者 / 刘继林

咳嗽是一种呼吸道症状,一般常见于急性支气管炎和感冒。大多由受凉而起,前者主要表现为咳嗽咽痒,痰少、不易咯出,或有较轻的发热、恶风寒等症状;后者虽然常有发热、恶风寒等全身症状,但有的并不突出,仍以咳嗽咽痒,痰少、不易咯出为主。它们中医辨证都属于外感咳嗽,其舌苔必薄白。因外感症状不突出,风热或风寒的界线不明显,在这种情况下,主要是缓解咳嗽,排出呼吸道的痰液。以止嗽散为最佳选择。

止嗽散原方为散剂(粉末),由荆芥、桔梗、白前、紫苑、百部、陈皮、甘草等7味药组成。该方重在止咳祛痰、其次兼能祛风解表、宣肺。方中白前、紫苑、百部、桔梗、陈皮均长于止咳祛痰,桔梗、陈皮兼能宣肺降气;荆芥祛风解表,甘草缓和咳嗽,二者与桔梗配合尤能清利咽喉。

本方作汤剂时笔者用:荆芥、桔梗、白前、紫苑、百部各12克,陈皮10克,甘草6克。加水煎煮,一日分3次服。如觉水煎剂不方便,也可用本方的中成药:(1)止嗽片,一次口服4~5片,一日2~3次。(2)止嗽丸:一次口服20粒,一日2~3次。(3)止嗽口服液:一次口服10毫升(1支),一日3次。

中医讲究辨证施治,固定的方药有时不一定适合病情的需要,故必要时须酌情加减药物。应用止嗽散水煎剂(汤剂)时只需增加中药的味数而已;若是止嗽散的中成药,也可将增加的中药煎水送服。由此即可增强本方的适应性:如有风寒症状较明显,恶风寒、发热、头痛、鼻塞者,可加苏叶、防风、生姜各12克;发热、恶风,咽痛、舌苔微黄者,可加薄荷、牛蒡子、黄芩各12克。感冒症状突出,只兼有咳嗽咽痒者,则可选用其它治疗感冒的中药。(《家庭医生报》2004年第39期)

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