|
精彩文章 腹泻并经间期出血验案一则 作者：李超 11月16日一年轻女性患者就诊，诉腹泻近一周，日4-5次，详细问诊后知其平素饮食喜热，小腹凉经前尤甚，胃脘胀满不适，伴口干口苦，末次月经10月24日，属经中期出血，舌胖大水滑苔薄白，脉沉弱。 依仲景“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”、“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”等辨证，证属少阳太阴合病，故处方以小柴胡汤、理中汤为基础方；患病月经再期，依《金匮要略》载“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之”，故合用芎归胶艾汤，具体处方如下： 柴胡 黄芩 法半夏 天花粉 川芎 当归 阿胶珠 生艾叶 厚朴 方开7付，水煎服，早晚各一次。11月22日患者男友微信告知，腹胀、口干苦、腹泻等症状均已消失，经中期月经未行。 按语：经间期出血，属热者可治以《傅青主女科》清肝止淋汤；脾虚风动者，《中医妇科学》治以归脾汤，愚喜合用痛泻要方并重用白芍，重者则合用张锡纯先生的固冲汤，所用者培土抑木，酸收固色；病属血瘀内停者，《中医妇科学》治以血府逐瘀汤，愚未曾用过，皆治以芎归胶艾汤。中医书友会记载宋柏杉先生白虎汤加减治疗月经过多医案、芎归胶艾汤治疗月经病对后学启发甚大，在此一并谢过。 夜读中医，一种习惯 |
|
|
