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某男，62岁，8月23日就诊 过敏性鼻炎多年，发病即自服开瑞坦、顺尔宁治疗，可稍缓解。入秋后每于睡前鼻塞严重影响睡眠、流清水样涕、喷嚏连连，饮食喜热恶冷，平素爱好游泳，今夏游泳后常发膝盖酸痛，大便成形，小便乏力。 舌胖大齿痕暗红苔薄，脉沉涩弱，左寸脉尤甚。 六经辨证：太阴少阴合病 五行辩证：木气不及 处方：麻黄附子细辛汤加减 麻黄 附子 细辛 白芷 茯苓 辛夷 白芷 菖蒲 郁金 当归 赤芍 牛膝 七剂，水煎服，每日二次 （三七粉为患者叮嘱自备药，非本方所需。） 8月30日复诊，自诉鼻塞、流涕、喷嚏等十去八九，上方加减继服一周。 按语：患者症状重于秋，甚于下晡，则其病因于阳虚甚是明了。阳虚则辛散不及，故而鼻窍不通；太阴亏虚制水乏权，故而清水样涕；喷嚏连连者，残阳祛邪外出而无力也（欲涕不能者，阳虚更甚）。六经辨证为太少合病，以有“鼻塞、流涕、喷嚏”之太阳表证，亦有“脉反沉、畏寒”之少阴里证，《伤寒论》麻黄附子细辛汤为不二之选。五行辩证属木气不及，《素问·气交变大论》“岁木不及，燥乃大行，生气失应，……，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑太白星”；结合《藏气法时论》“肝苦急，急食甘以缓之，肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”，故以麻黄附子细辛汤补肝木之辛散，佐白芷、菖蒲、郁金通窍；当归、赤芍为左寸脉沉涩弱而设；牛膝者，膝盖酸痛之用；茯苓健脾利水之品。
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