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固元补肾与宁气补肺

 中医李超 2020-02-08

       固元补肾汤:治肾虚,精亟,遗精、遗尿,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方。

       地黄   薯蓣切,各三两   薤白四两   甘草炙,三两,干姜二两   苦酒一升

       上五味,以井泉水五升,合苦酒内诸药,煮取三升,每服一升,日尽之。

       愚见:肾虚者,水失封藏也,封藏失职则遗尿、遗精等不固之像丛生;水虚则土乘,故补肾水同时亦当抑脾土,补肾水以苦,以味苦则坚之故;抑脾土以辛,以木克土,肝克脾,辛克甘之故。固元补肾汤以味苦之地黄为君药,补肾填精之用,佐以薤白、干姜等抑制脾土,薯蓣、甘草等补虚。虽遗精、遗尿而用辛者,藉肝之辛散之功,化决渎之力,则水液周行,化水饮停滞为甘露津液濡养周身。

       宁气补肺汤:治肺虚,气亟,烦热,汗出,口舌渴燥方。

       麦门冬二升   五味子一升   芥子半升   竹叶三把   旋复花一两   白浆五升

        愚见:补肺以酸,以酸敛之性合秋收之德,故宁气补肺汤君麦冬、五味子以敛肺益气之用(思考生脉散);收令不行则,长令亢胜,故火热上炎而烦热汗出口苦等,故以苦泻心火,此竹叶之用;芥子、旋花软坚散结以消痰瘰。与泻方五首之“泻脾汤”之泻脾气壅滞,补肺气敛降不同,二者虽皆可治咳,然宁气补肺汤肺虚失敛,火热亢胜;而泻脾汤则为脾气壅滞,中焦不通,肺气不降,故辛散泻中焦壅滞而酸敛降肺气上逆。

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