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为什么感染新型冠状病毒后,肺部CT是全白呢?

 梅与牛 2020-02-09

要想真正了解感染新型冠状病毒后,我们人体的肺部拍出来的片子为什么会是全白的,得知道以下两个方面的内容,会让你对现在新型肺炎更加了解,减少恐慌!

  • 第一个方面,那就是新型冠状病毒到底是怎么感染我们人类的,又是如何进入我们肺部,引发肺炎的呢?

  • 第二个方面,CT的成像原理是怎么样的,为什么得了新型肺炎,拍出来的结果是白色的!

我们先来说第一个内容,新型冠状病毒是如何感染人类后侵犯我们肺的!

新型冠状病毒是一个特别狡猾的病毒,它属于单链RNA病毒,这跟双链RNA病毒相比,不仅更容易变异,而且传染性更强,简单的理解,单链就好比一个叛逆期小孩,它没人监督,更容易变坏,而双链就有人监督其做任何事情,有错误更容易被指出,纠正,因此单链RNA病毒很容易变异,而且传染能力更强

因为病毒的本质不是让别人尽早发现自己,而是隐藏好自己,然后一招致命,让人防不慎防!而这次新型冠状病毒就是这样的一类病毒,它感染人以后,轻症较多,让人以为自己是普通感冒发烧,放下警惕,然后不断繁殖传播感染其他人,而不是像03年的SARS,一感染就让人病症非常重,很容易被我们所察觉,因此它相比这次新型冠状病毒更好预防!

但是不管这个新型冠状病毒如何变异,它感染人必须要满足一个条件,那就是要有人接受它,而恰恰在我们的人体黏膜细胞就存在这样一个受体会接受这种新型冠状病毒,它就是我们的血管紧张素转化酶2,而我们的口鼻、嘴唇以及眼皮等都存在这种黏膜细胞

因此当我们有黏膜细胞被感染以后,就会不断复制形成更多的病毒颗粒,感染其他黏膜细胞,这也是为什么有一些感染新型冠状病毒患者开始病原核酸检测阴性,然后三次或者更多次数才被检测出阳性原因,因为病毒量还不够,也是其中检测不到原因之一。

而当我们大量黏膜细胞被感染以后,就会出现越来越多病毒颗粒,然后通过呼吸道口鼻进入到我们的气管、支气管,最后到达我们的肺泡,引发新型肺炎。

这次肺炎大多拍出来的片子比较典型,呈双肺多发、斑片状、亚段或节段性磨玻璃密度影,被细网格状或小蜂窝样小叶间隔增厚分隔成“铺路石样”改变(如下图)。

当时,这不一定,拍片结果还跟患病的人的年龄、免疫力、当时扫描时所处的病程节段、或者是否有基础疾病,之前是否已经进行药物干预有关,会有所差异

接着我们来说第二个方面内容,为什么新型肺炎拍出来是白色的?

这跟CT成像原理有一定关系,CT其实是以衰减成像的,它以X光为放射源建立断层图像,利用我们人体组织对X线吸收能力不等的特性,让X线通过不同组织衰减,经重建计算机获得图像!

同样一块组织,密度比较高的部分,吸收的X线就会越多,在我们CT图像上就会呈现白色,而相对密度比较低的,吸收的X线自然就少,那CT图像上就是个黑影。

而我们的肺,是人体最大的呼吸器官,里面含有大量气体,因此正常情况下,大家会注意到拍出来的片子是一个黑影,这是因为它组织密度小,而一旦这肺被新型冠状病毒感染,引发炎症,肺组织密度就会发生改变,但注意:不是所有的感染新型冠状病毒一开始都是白肺,只有严重感染者才会出现典型“白肺”,而对于轻中症,大多数是磨玻璃影等。

所以,出现白肺很可能是新型肺炎重症患者,一定要及时干预治疗,不然会严重影响其呼吸,引发危险!

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