5、《成方便读》:方中必先以人参补正却邪。羌活走表,以散游邪,独活行里,以宣伏邪,柴胡、桔梗散热升清,枳壳、前胡消痰降气,川芎芳香以行血中之气,茯苓淡渗以利气中之湿,甘草协和各药,使之不争,生姜辟秽祛邪,令其无滞。于是各建其长,以收全功,皆赖人参之大力,驾驭其间耳。至于治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,以邪从表而陷里,仍使里而出表也。 临床医案 1、时行瘟病 嘉靖己末,五六七月间,江南淮北,在处患时行瘟热病,沿门阖境,传染相似,用本方倍人参,去前胡、独活,服者尽效,全无过失。万历戊子己丑年,时疫盛行,凡服本方发表者,无不全活。 2、痢疾 一人病痢,发寒热,头痛,左脉浮紧,而右脉滑大,乃内伤挟外感也;先用败毒散加姜、葱一服,表证悉退。但中脘作胀闷,后重不已,以平胃散加枳壳、木香、槟榔、山楂,又二服胀闷移于小腹,投木香槟榔丸三钱,下粘硬物而愈。《江苏中医》(1962;8:24): 王某,男,患痢疾,前医用白头翁、芩、连等药证情趋重,病延一周,里急后重,肛门下脱,畏风憎寒,脉弦紧,苔白厚腻,经用人参败毒散原方,每用四钱,研末煎服,一剂而汗出畅适,痢下减轻,三服即痢止痛除,其病如失。后以香砂六君法调治而愈。 3、小儿斑疹 王某,男,一岁,患儿发热三天,全身出现猩红热样皮疹,颌下、颈部及腹股沟淋巴结肿大,肝肋下二指,血常规:白血球26000/立方毫米,分类淋巴51%,有异常淋巴细胞,诊为:传染性单核细胞增多症。面色萎黄,六脉细浮数,舌尖红,苔薄津少。用人参败毒散(人参改党参)加丹皮、紫草、赤芍、板兰根,连服三剂。病情较减,后隔日一剂,加减服药二旬而愈。 4、外感风寒湿邪,憎寒壮热,头痛项强,肢体酸痛,无汗浮紧,苔白滑者。 人参败毒散 【组成】羌活6克,独活6克,前胡6克,柴胡6克,甘草6克, 人参6克,茯苓9克,桔梗6克,枳壳6克,川芎6克,生姜6克, 薄荷6克。 【功用】发汗解表,散风祛湿 【主治】外感风寒湿邪,憎寒壮热,头痛项强,肢体酸痛,无汗,脉浮紧,苔白滑者。又如时疫、痢疾、疟疾、疮疡等,若有上述表证者,也可用。 【古籍论】本方是治外感风寒而又挟湿的通剂,常用于时疫,即具有传染性的外感疾患。方中羌活、独活以发散风寒、胜湿、止痛为主。柴胡升清散热、前胡降气行痰,是为辅药。人参、甘草益气扶正,茯苓、桔梗宣肺化痰兼制。枳壳行气,川芎行血,生姜散寒,薄荷散热为引和。 【点评】痢疾初期表里俱寒的,宜用人参败毒散;表里俱热的,宜用葛根黄芩黄连汤。 |
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