补气升阳，固表止汗--黄芪

lcttcl6789 2020-02-12

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新春伊始，一场病毒肆虐中华大地。在这万众一心抗击疫情的关键时期，需要我们每一个人共同努力方能战胜疫情，作为祖国的传统医学，中医药学更不遗余力的贡献着自己的力量。在各地的新冠肺炎治疗过程中，经过前线中医药人的不断努力，中医药“抗疫”取得了鼓舞人心的成绩。

此次疫情属中医学外感范畴，通过中医辩证论治加服用中药能取得良好疗效并不意外。而对于表虚易感外邪的人群，通过服用合理的中药方剂，也可以达到实卫固表，抵御外邪的目的（注意不是服用双黄莲，双黄莲蓉也没用）。其实早在疫情暴发之初，多地都根据各地特点公布了易感人群预防用中药方剂，纵观各省市公布的预防用药方剂，很多都是以古方玉屏风散加减化裁而来。

玉屏风散由生黄芪、防风、白术三味药组成，出自《丹溪心法》，用于表虚自汗及易感风邪，方名玉屏风，取抵御外邪如屏障而珍贵如玉之意。在原方中，丹溪先生重用白术，倍量于黄芪、防风，而在《医方类聚》中记载则重用生黄芪，其量倍于防风、白术。对于这一情况，方剂大家陈潮祖先生结合自己多年临床经验，在其著作《中医治法于方剂》中给出了合理的解释，即以治疗表虚自汗为主时，当以白术为主药，若治疗表虚易感风邪，则当重用生黄芪为主药。因此，我们应用玉屏风类方剂预防新冠肺炎时，当以生黄芪为主药。新春伊始的前三期《一味》，我们将分别为大家介绍黄芪、防风、白术三味中药，今天，就从黄芪开始吧。

本草文献

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。味甘，气微温，归肺、脾经，具有补气升阳、固表自汗、利水消肿、托毒生肌的功效。《神农本草经》记载黄芪“味甘微温。主痈疽久败疮，排脓止痛，大风，癞疾，五痔，补虚”

配伍应用

在中医临床上，黄芪为补气升阳要药常与人参、柴胡、升麻等配伍，治疗脾虚中气下陷、久泻脱肛等证，如补中益气汤。在玉屏风散中，黄芪主要起到益气固表的作用，卫气实而表固，则风邪不宜侵袭人体，风为百病长，抵御风邪，则其他邪气更不宜侵害人体。另外，黄芪还能补气以养血，适用于气虚血亏证。在补中益气是，多用炙黄芪，其余以生黄芪为佳。

日常药膳

对于黄芪防病养生的作用，有这样一段故事：坊间流传国医大师朱良春有一养生粥方长期服用，七十年不辍，后经朱老证实，该方最初为其母为其熬制，其时在上世纪30年代末，上海霍乱横行，朱老随其师名医章次公在上海行医，由于病人太多，积劳而体虚，其母以黄芪泡水，加绿豆、薏仁、扁豆、莲子、大枣枸杞熬制成粥予其服用，后精神好转，不再疲劳。其后多年，朱老一直坚持服用这道药膳粥，直到98岁高龄离开人世。