呼吸骤停 [病案]董某,女,20岁。1980年8月12日住院。患者于12日下午8时服滴滴畏约 50毫升,10分钟后放发现而送来抢救。当时神清,面色苍白,呼吸有大蒜样臭 味,两瞳孔等圆缩小,马上给予洗胃,用解磷毒、阿托品、地塞米松、安茶硷 等抢救治疗。但病情在发展,晚9时40分出现烦躁,神志不清,晚10时许护理人 员误将硫酸镁从静脉注入,则呼吸突然停止。即用葡萄糖酸钙、人工呼吸、 呼吸三联、甘露醉等抢救未能恢复自主呼吸,用同步呼吸器维持四小时亦无 效,并用可拉明、回苏灵、阿托品等治疗无效。次日晨1时55分急请中医会诊。 [治则]扶正、升阳,调气血。 [取穴]内关、涌泉。内关行九阳(小角度捻转)手法,涌泉行六阴(大角度强捻 转)手法,患者已有动弹。2时正继取关元穴,以模拟呼吸频率而补泻交替进行 的手法,捻转约半分钟,见患者腹部随着针身运动而有起伏,取下呼吸器插管, 患者完全恢复了自主呼吸,匀齐,呼吸24次/分。患者以后神志渐清楚,后经二 昼夜的医疗护理,抢救成功,痊愈出院。(见《江西中医药》1981年第2期) [评析]患者在滴滴畏中毒抢救情况下又误用硫酸镁致呼吸骤停,用西药抢救 无效,试用针刺。先针内关,有宁心宽胸之功,刺激该穴进行动物试验,发现有 调整心律的作用。涌泉穴有醒脑宁神降逆之功,可用于昏迷患者。关元穴有 扶正升阳,温调气血之功。古代文献有“口禁气绝状如死,……以取三阳五 会。”该穴上联“气海”,下通“玉泉”,气功意守之听,是呼吸之所,故而能兴奋呼吸 中枢,使呼吸自主。(李祥云) |
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