舌裂

舌裂 

[病案]杨某,女,24岁。舌裂已半年,进刺激性食物即感疼痛,纳差,形瘦,进而渐 

感上腹部隐痛不适,食后尤甚,伴嗳气,无泛酸及呕恶,同时出现皮下出血。某 

院检查,无异常发现,西药治疗无效。诊见面色萎黄,胃脘隐痛,饱胀不适,神疲 

乏力,口干唇燥不欲饮,五心烦热,大便干燥,舌红胖大有纵裂二条及横裂数条, 

脉弦细。 

[治则]健脾益气,滋养胃阴,酸甘化阴。 

[方药]太子参13克,焦白术10克,茯苓18克,丹参18克,生白芍10克,北沙参15 

克,生地15克,元参10克,麦冬15克,谷芽10克,麻仁18克,乌梅5个,木瓜10克,佛 

手10克,石斛12克。12剂后,舌裂改善,舌边横纹消失,舌中纵裂变浅,诸症均 

减,偶感胃脘胀痛。原方加木香6克,续服7剂,纵裂复减,唯觉腹微胀,大便次数 

多,脉弦细。此肝气横逆,累及脾胃,拟疏肝理气、养胃滋阴：太子参18克,麦 

冬15克,丹参18克,生白芍15克,石斛10克,枳实10克,防风3克,陈皮7克,木香7 

克,乌梅3克,天花粉5克,川楝子10克,谷芽15克,山楂15克,甘草6克,佛手10 

克。服12剂,舌纵裂愈合。(见《贵阳中医学院学报》1981年第1期) 

[评析]舌裂多属血虚阴不足。本案为素体脾虚,兼之肝郁化火,灼伤胃阴。故 

以太子参,白术,茯苓益气健脾,生地、元参、麦冬、沙参、石斛养阴清热生 

津,乌梅、木瓜配以酸甘化阴；丹参,白芍活血止痛；佛手行气解痹，谷芽和 

胃,麻仁润肠通便。以后几诊均酌情加减。辨治条理分明,遂使半年之舌裂迅 

速愈合。(吕志连)