舌痒(1-2)

舌痒(一) 

[病案]周某,女,59岁。患舌痒症一年余,发作时伴干咳吐血,面色潮红。患者遇 

怒则发,先感脘胁灼热,继则舌痒觉热,再咳血。患者心烦少寐,初始疑为心火 

炽盛,灼伤肺金,给予泻白散加黄连、黄芩、栀子,服药后舌痒、咳血、口干 

更加剧,患者痛苦至极。舌红少津,脉弦细数。 

[治则]滋阴降火。 

[方药]生白芍1.5克,麦门冬10克,炙百合10克,阿胶10克(烊化),鸡子黄2枚(兑 

服)。服5剂后病去大半。宗上方加生地15克,凉血滋阴,又服5剂,诸恙均安。 

以后用麦味他黄丸巩固疗效。一年后随访来复发。(见《辽宁中医杂志》1982年 

第10期) 

[评析]《素问,至真要大论》曰：“诸痛痒疮,皆属于心。”舌为心之苗,心开窍 

于舌,舌之诸疾当责之于心。患者平时性情暴躁,易发龙雷之火,久之耗阴,阴 

虚火升。初始用苦寒立折,阴血再劫,虚火更旺,故舌痒更剧。以后再探病机, 

知其为心肺阴虚,舌肌失濡,肺络伤损,以黄连阿胶汤去芩连之苦寒,加麦门 

冬、百合、生地使阴液充盈,诸火各归其所,舌肌润泽,舌痒咳血之疾愈,以后 

用麦味地黄丸调治,巩固疗效,舌痒未再复发。(李祥云) 

舌痒(二) 

[病案]阳某,女,55岁。1983年3月20日就诊。舌痒甚已一周,入夜加剧,饮食稍 

减,舌淡白、苔白腻微黄,脉濡数。 

[治则]清泻脾经伏火。 

[方药]藿香10克,栀子10克,防风10克,生石膏25克(先煎),蝉蜕10克,甘草6克。连 

服10剂,其症若失。一年后随访,未见复发。(见《江酉中医药》1991年第6期) 

[评析]舌痒一证,临床罕见。《素问·至真要大论》谓：“诸痛痒疮,皆属于 

心。”舌痒应为心火,然其舌无肿痛,舌质不红,亦未见口舌糜烂,故不在心经。 

《灵枢》有“足太阴之经……贯舌中”之句,则本例舌痒病在脾经。据脉症结 

合辨证,此为脾经郁火内结,循经上伏舌体,火郁则发之,故治以钱仲阳泻黄散 

清泻脾中之火而愈。(吕志连)