乳房增大

[病案]金某,女,27岁,已婚。经行量多色紫红,时有血块,周期正常。每于经行 

前两乳胀痛,心烦易怒,经净后恢复正常。平时胸闷不舒,腰尻酸楚。近两月 

来,左侧乳房较右侧增大一倍,持续胀痛,触及则钻心样痛剧,左手上举牵拉痛, 

心烦急躁,夜不安寐,带下增多,性欲明显减退,苔薄,脉细。检查:左侧乳房 

17×15厘米大小,质硬,触痛,无红肿硬块。妇科检查无异常发现。 

[治则]先以疏肝理气,补益肝肾,佐以消肿止痛。 

[方药]白芍30克,川楝子9克,橘叶9克,橘核9克,荔枝核9克,山栀9克,全瓜蒌9克 

(切),鹿角粉9克(充服),肉苁蓉9克,蒲公英15克,大生地12克,柴胡4.5克。治疗 

一个月,乳房肿大依然,但胀痛大减,仅触痛,心烦、带多未除。继以化痰散结, 

疏肝通络,佐以消肿；白术30克,半枝莲15克,柴胡4.5克,大生地12克,白芍12 

克,留行子12克,穿山甲12克,地龙12克,石菖蒲9克,龙胆草9克,天南星9克,路 

路通9克。又治一个月后,乳房恢复正常大小。随访半年未见复发,余症亦恢 

复正常。(见《上海中医药杂志》1983年第4期) 

[评析]乳房位于胸胁,为肝经所布,治疗应以疏肝解郁,理气散结为先,故用柴 

胡、山栀、川楝子、橘叶、橘核、荔枝核等。肝为肾之子,补肾亦可养肝,使 

肝木得以平息,故用苁蓉、鹿角粉等。肝郁久化热,应加清热解毒,疏通经络 

之品,故用蒲公英、半枝莲、穿山甲、路路通等。肝旺克土,故用健脾祛痰散 

结之属,如白术、白芍、石菖蒲等。郁久气血阻滞,故用行气活血,化瘀通络, 

消肿软坚之药以治之,如天南星、地龙、留行子等。诸药配伍得当,共奏理气 

疏肝,消肿止痛之功,病愈而不复发。(黄宣能)