脑积水(解颅五)

[病案]靳某,男,9个月。患儿生后三个月时,其父母发现孩子头颅增大,颅缝分 

裂,前囟紧张饱满,头皮静脉怒张,眼睛突出,眼白增多,眼光朝向下方,呈落日 

状。晚上熟睡后,患儿的右腿不停地抖动。六个月后患儿头颅与日俱增,颈项 

不能支持,叩击头部呈破罐声。经某医院诊断为先天性脑积水。 

[治则]温肾通络,祛瘀开窍,宣肺利水。 

[方药]皂角1500克,艾叶60克,麋香2克。先将皂角打碎去籽,和艾叶共放锅内, 

加水7.5公斤左右,武火煎煮二小时,然后用纱布过滤。再文火浓缩成膏后离 

火,稍冷加入麝香拌匀,装入瓷器内备用。用前先将患儿头发剃去洗净,将药 

膏均匀地涂敷于整个头部,颅缝与前囟药稍厚些,然后用白布将整个头部包扎 

严密,胶布固定,二个月一换。初敷药时,患儿哭闹不安,二天后安静如常,一周 

后尿量增多,三周后目光下视改善,晚寐右腿抖动停止,二个月后头颅停止增 

大,上述临床症状均减轻,用药七次,(计一年零二个月)告愈。现已5岁,智力、 

体质发育良好,除头颅稍大外,与同年健康儿童比较,几无区别。(见《新医药学杂 

志》1976年第3期) 

[评析]解颅一症,系先天肾气虚弱,不能充养脑髓,水邪泛滥而成。本方皂角味 

辛、性温,入肺、大肠二经,能祛痰开窍,宣肺利水,艾叶温暖脾肾,麋香通络祛 

瘀,药性能使肾气得暖则强,肺宣脾健脑之积水从下排出,水去阳复,络通骨合, 

解颅自愈。(马荫笃)