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不少患者对于化疗期间的用药都很是看不懂，一个个名字叫全都很费劲，更不用提清楚每个药的用途。  你也许不知道“聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液”是个什么东西，但是升白针肯定不陌生，也有很多疑问想要提出来。  不懂你在说什么 今天，我们就聊一聊升白针的问题。 为什么化疗后用升白针？ 大多数的化疗方案，对于患者来讲都是个不愿提及的经历，恶心呕吐的，掉头发的，手黑舌头黑的，种种副作用不一而足。  而有一种是大家并不能直观感受到的，但也是最危险的，就是白细胞的降低。 最近很火的动漫《工作细胞》对血液里的各种细胞都有个很形象直观的介绍。  白细胞是人体免疫力来源之一，是人体抵抗各种致病菌和清除体内“叛变”细胞的主力，主要作用就是保持人体的健康状态，不要生病。 而化疗药的本质，可以说是“毒药”，毒害肿瘤细胞的同时，对于白细胞又有着很强的杀伤作用，典型的伤敌一千自损八百。  但是为了遏制肿瘤，就不得不使用化疗药物。 而白细胞降低之后，差不多就相当于体内的警察们都下岗了，部队也都退伍了，处于一个无人监管的状态。 这时候，各种细菌病毒就会乘虚而入，轻则感冒发烧不断，重则会出现危及生命的感染。  所以，就需要升白针来帮助增加白细胞的数量，保持身体的免疫力，以保证患者有足够强力的身体去支撑接下来的治疗，面对未来的生活~ 升白针是个什么？ 很多人看病往往觉得全部听医生的就好了，自己不是很关心治疗和药的问题。 事实上，了解治疗方案和了解你用的药物，可以更好的帮患者建立对抗疾病的信心，减少不必要的焦虑和恐惧情绪~~ 成年人的白细胞来源主要是骨髓。骨髓接收到来自身体的“生娃”政策之后，才会按部就班的制造一批批白细胞。  骨髓造血 而这个“二孩政策”的文件，是一种细胞因子，负责给骨髓下达“增值”的命令。这个因子叫做G-CFS。 不过，白细胞就像韭菜一样，每1-2周就会收割一茬，然后骨髓再重新制造，这是个比较稳定的过程。
 化疗期间，化疗药物会像收割机一样唰唰得收割过去，白细胞在很短的时间就可以降到一个很低很低的水平，让人体处在感染生病的边缘。 这时候，仅仅靠自身的“二孩政策”是不够的，就需要人造的“三胎政策”来刺激骨髓的生长，制造更多的白细胞来维持身体的正常免疫力。
 这种人造的“三胎政策”就是升白针，主要成分也是G-CFS，它是通过基因技术生产出来的，跟人体自己产生的具有相同的作用。 另外，人体的骨髓增值能力是非常强大的，完全不需要担心升白针会“涸泽而渔”，大家可以计算一下，80岁的人，1-2周换一次白细胞，差不多一辈子可以换2-4千次，化疗次数一般都是4-8次，跟几千次比起来微不足道，完全不用担心。 化疗药物具有骨髓抑制作用，其表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等，表外在表现的症状即是： 白细胞下降: 表现为人的免疫力下降，人体极易患病，如：感冒，皮肤炎，口腔溃疡等。 血小板下降: 表现为伤口出血后，不容易愈合。 红细胞、血色素下降: 表现为贫血，浑身无力，容易疲劳，面部苍白等。 那为什么只打白针?白细胞为什么如此重要?首先要对白细胞有一个大概的了解。 白细胞是人体免疫系统非常重要的组要部分，那免疫系统又是什么呢? 假设现在你是皇帝，那么总会有坏人想要害你!!你想逃是逃不了的。这些坏人包括粉尘、各种各样的细菌、真菌、病毒、还有各种异物。。他们组成了大军对你的身体发动了一轮又一轮的进攻。那做为皇帝的你为什么还能活到现在呢?因为你住在紫禁城里!!如果没有这座庞大而布置精巧的紫禁城，一个小小的尘埃，你都将无力招架!这座紫禁城即是皇帝的免疫系统。 防疫系统的外围组成部分 你的皮肤就是紫禁城的城墙，把来犯的大部分坏人挡在了城墙之外。 你的粘膜及其分泌液就是紫禁城的护城河，有许多坏人企图通过呼吸道和消化道进入身体，但绝大部分坏人都掉入护城河里淹死了，最后随着着粘液排出体外，就形成了(鼻涕，鼻屎，痰等)。 尽管如此，还是有一部分坏人成功地潜入的紫禁城，那怎么办呢?这不是还有御林军吗?白细胞就是御林军!!他们无时不刻地在和病菌做着艰苦卓绝的斗争。有了御林军的全面保护，做为皇帝的你才能在紫禁城里高枕无忧。如果作为御林军白细胞的数量过少，病菌就会占上风，这时人体就会表现为感冒，咳嗽等各种炎症。白细胞根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又可根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞三种。大家可以对照血常规化验报告单进行查看。 白细胞们的战斗 白细胞在战斗过程中总会有所牺牲，兵力总会有所减少，那又是哪个单位在为御林军提供源源不断的兵力的呢?就是就御林军生产中心骨髓!化疗药物抑制了肿瘤细胞分裂的同时也同样抑制了骨髓细胞的分裂。而打升白针的作用就是重新激活骨髓细胞的分裂能力。只有稳住了御林军的兵力，才能稳住你的正常生活!! 升白针会导致白血病吗？ 仅有非常少量的报道表示升白针会让一种Kostman综合征的疾病转化为白血病。 2010年的一项研究也表明，化疗患者中，使用升白针的，引起白血病的大概只有0.4%，而且不能确定是不是化疗药物导致的（部分化疗药有致癌性），而不使用升白针的患者，会有额外3.4%的概率死于感染。  所以，我们说，治疗不是个丁是丁卯是卯的问题，它需要做很多的权衡和比较，医生能做的，就是在所有的选择中，提供最适合的解决方案，而患者需要做的，是在可用的这些方案中，根据自己的实际条件来选择适合自己的方案。 如果你的化疗方案是副作用比较重的，对白细胞杀伤比较厉害的，就可能需要使用升白针帮助避免化疗过程中的感染问题。 长效短效有区别 升白针也不是只有一种，大致分成长效升白和短效升白两种。 长效升白针是作用在各个“阶段”的白细胞，在化疗的第二天，就开始发挥作用，持续不断的促进白细胞生成，让各茬儿白细胞一批批窜出来，帮助身体提抵抗病原体。
 短效升白针的效果比较短促，促进接近成熟的那一波白细胞出来，升白的效果比较迅速，但是很快就失去效果。往往需要连续数天使用，伴随比较明显的骨痛。 两种类型的升白针都可以达到升白的目的，长效升白针是在白细胞降低前就开始起作用，保护整个疗程；短效升白则是在需要的时候使用，保证度过那几天的“低谷”。 所以，如何选择，还是要考虑患者自身的化疗方案，就医方便程度，以及经济情况。 最后叨叨两句 化疗是个比较辛苦的过程，除了病人自己要勇敢积极的面对之外，病人家属也需要给与足够的支持和理解。 乳腺癌是个治愈率很高的疾病，我们更多的可以将它跟高血压糖尿病看做是一样的慢性疾病对待。 化疗只是一个暂时的过程，作为医生，我们也希望能跟大家一起守护健康，对抗疾病。你的信任，是我们与你一起攻克顽疾的信心和责任。 |
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