气怒抽搐

[病案]李某,男,8岁。1974年9月5日初诊。患者在8月上旬某天与小伙伴争吵 

殴打未胜,当即取石追打对方,以图报复,未曾击中,意欲再追,被家长强拉回家, 

此后夜间睡眠不安,梦中常闻及叹息不已,继而日间亦哀叹不止,愈来愈重,渐 

至抽搐。发作时,倚息抬肩,口歪眼闭,摇头歪颈,手足挛急,其母误以为恶习所 

染,不予治疗,反加打骂以图限制,此后症状日趋严重,抽搐愈频,初由每日数次 

增至每小时数十次,进而每分钟十多次,饮食日减,体渐消瘦。至此,其母方悟 

为病。患儿常感胸闷,叹息则舒,时有腹部隐痛,便溏,舌正常,苔薄润,脉沉弦。 

[治则]舒肝理气,佐扶脾土。 

[方药]当归9克,白术9克,白芍9克,甘草4.5克,柴胡9克,茯苓9克,香附9克,郁金9 

克,石菖蒲9克。连服10剂,抽搐顿减,胸闷解除,食欲增进,尚感口淡多涎,上方 

加法半夏又服5剂,抽搐止。又按原方服数剂调理之,病告痊愈。以后一直未 

发。(见《新中医》1977年第3期) 

[评析]患儿抽搐系肝郁生风,筋失其主所致。肝主藏血,主筋,性喜条达,患儿因 

受情绪影响,遂致大怒气逆伤肝,肝志不达,气郁不舒,以致筋脉火其所主,化生 

风象,故始而叹息胸闷,继则抽搐频作。病之初起来予安慰及治疗,反受责骂 

致使气郁渐深,抽搐渐频。肝病及脾,出现食少便溏腹痛等症。用舒肝理气、 

佐扶脾土之法,不用镇肝熄风之剂,仅用逍遥散加味,即能收得效果。(李样云)