厥证(神经官能症)

厥证(神经官能症) 

[病案]张某,女,63岁。于三十四年前,产后受寒,致寒热往来,小腹胀滞,恶露漏 

下不止。经中医诊治,下瘀血块而漏止。但自此后,每年入夏必发病一次。起 

病初如感冒,见发热恶寒,头项强痛,鼻塞体痛,干呕呃逆,右肋下隐痛,小腹作 

胀,腹呜腹泻,日2～3次。数日后,每至晚上9时左右,初觉体表发烫,灼如燔炭, 

欲裸露上身,或用冷水擦浴后稍感舒适。继则胸脘满闷,每隔数分钟惊悸抽搐 

一次,神昏谵语,烦躁不宁,有欲死而后快之状,持续4～5小时之久。至半夜1时 

许,患者神疲乏力,连续呵欠数分钟,惊悸渐止,始能安睡。如此之状,每日发作, 

病延三十余年,多处求治未效。 

[治则]和解少阳,镇静安神。 

[方药]软柴胡12克,仙半夏5克,黄芩5克,制川军6克,龙骨30克,牡蛎30克,生姜4 

片,大枣6枚,川桂枝10克,茯苓10克。1剂后患者即觉症减：2剂药后,诸症大 

减；3剂药后症状消失。几十年之奇病顽疾,3剂即愈,其效神速。(见《上海中医 

药杂志》1981年第2期) 

[评析]本病略似《伤寒论》第107条之柴胡加龙骨牡蛎汤症：“伤寒八,九日, 

下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者。”本病属三阳均受邪 

扰,太阳受邪,故见恶寒头痛,鼻塞体痛,阳明受邪,故见壮热,烦躁,神昏谵语,少 

阳受邪,故见胸肋隐痛等症。虽三阳俱病,但主要应治少阳,兼以泻热镇惊,故 

用柴胡龙牡汤主之取得疗效。本方治神经官能症及精神分裂症均有一定疗 

效。(黄宣能)