治疗肾病绝对不能触碰的两条“底线”,每位肾友都必须谨记!

     2020年将是具有里程碑意义的一年，我国将全面建成小康社会，实现第一个百年奋斗目标。“十八大”以来，党中央把人民健康作为全面建成小康社会的重要工作，从维护全民健康和实现国家长远发展出发，推进实施“健康中国”战略。

     “没有全民健康，就没有全面小康”。所以说，健康才是一切的根本与保障，世界卫生组织关于健康的定义是这样的：健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。这就是人们通常所指的身心健康，也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好与道德健康等四个方面都要健全，这才是完全健康的人。这也正是我们每个人追求的健康目标。

     随着人们生活水平的提高与改善，人们的平均寿命也会越来越长。在越来越长寿的同时，人们逐渐意识到应“有质量的活着”，而不是“烂活”，如糖尿病、高血压、脑血管意外、慢性肝病、胃肠疾病及肿瘤等各种慢性疾病。而对于慢性肾脏病患者来说也是如此，随着肾病治疗水平的不断提高、肾脏替代技术的不断更新及国家医保政策的全覆盖与尿毒症特殊病种的加大投入力度等等，目前咱们肾病朋友的寿命也在逐年延长。更多肾病患者都可以“健康”或“接近健康”地有质量的活着。

     由于肾病不同于其它疾病，很多肾病患者并不能完全停服所有药物，即仍需用药治疗：或许正在使用多种大剂量药物；或许正在使用少数几种药物维持治疗；也或许只服用一两种药物或一两片（粒）药物；如此等等。然而，无论如何，治疗肾病都不能触碰如下这两条健康“底线”。

1.以损伤肾功能(缩短寿命)为代价

     肾病患者在用药过程中，肾科大夫与肾病患者首先必须弄清楚使用的药物是否会伤到肾功能。可现实情况并非如此，我们经常发现肾病患者在不知不觉中长期使用肾毒性药物——经常服用止痛药（如芬必得与英太青）、动不动就使用某些抗生素（如氨基甙类抗生素）、肾毒性中药（如马兜铃、关木通、广防己及青木香等）照吃不误，等等。有的明知道已是肾功能异常，血肌酐已明显异常，还加用所谓的降蛋白好药（如他克莫司与环孢素）。有的无良“医生”（大多数并非是真正的医生）甚至在中成药里暗中加用“炎痛喜康片”等伤肾药物来降低尿蛋白。所有这些，或许看上去给人的感觉是“效果不错”，这里说的效果不错，有的可能是患者的自我感觉好了些（如疼痛），有的是某些检查指标好了些（如尿蛋白），然而却是以损伤肾功能为代价来换取的，最终将会以缩短寿命为代价，这是绝对不能触碰的底线之一。

2.以牺牲生活质量为代价

     咱们肾病患者不仅希望寿命延长，而且还要有好的生活质量。可在肾病患者平时的治疗过程中，总会有影响生活质量的用药习惯或行为。比如，有的肾病患者没有任何不舒服感觉，只是有轻微的浮肿，尿量也不少，可为了达到完全消除水肿的目的，长期或大剂量使用利尿剂，最终导致电解质紊乱等并发症，患者反而“很不舒服”；再比如，有的肾病患者24小时尿蛋白定量已降至0.4克（400mg）左右，之前已先后或同时使用激素及多种免疫抑制剂，而且还是正规足量规范使用，然而，为了再把这一点点尿蛋白降到完全正常，患者或医生选择再在原来基础上“加药加药再加药”，最后导致患者出现严重并发症，患者生活质量明显下降，差点或已经出现严重后果；再比如，有的肾病患者尿常规中只有少量红细胞和/或尿潜血（尿隐血），患者为了追求所谓的“根治”与“彻底”，或某些“医生”（可能并非医生或是不正规医院的医生）打着“包好”的口号而使用多种药物（又是西药激素、免疫抑制剂，又是中草药、中成药或偏方与秘方等），美其名曰“多靶点”或“神奇疗法”，最后不仅没有治好，反而导致患者的生活质量越来越差；如此等等，以牺牲生活质量为代价的治疗也是不能触碰的底线之一。

     为了咱们肾病朋友的身心健康，在治疗肾病过程中，请千万不要触碰如上这两条底线，每位肾友都必须谨记！