肩颈头痛看这里

1.胸锁乳突肌

扳机点：胸锁乳突肌上的扳机点容易产生头痛、头颈部呈同侧侧弯、颈部及头部的角度受限、喉咙痛、自主神经系统症状（胸骨头：眼睛的症状；锁骨头：局部的血管收缩及出汗增加）、本体感觉症状（胸骨头：头晕、眩晕、呕吐及运动失调；锁骨头：听觉丧失），且可能出现第十一对脑神经（副神经卡压症状）。拉伸：患者将头、颈部往左侧弯及往右转动，且缩下巴（将头部屈曲）以牵张下颈部。右胸锁乳突肌的牵张。患者将头、颈部往左侧弯及往右转动，且缩下巴（将头部屈曲）以牵张下颈部。

2.斜角肌

扳机点：斜角肌上的扳机点容易产生胸廓出口综合征（产生上肢神经及血管的症状）、第一及第二根肋骨的关节功能障碍、睡眠疼痛症状。拉伸：右斜角肌的牵张。患者伸展、转动颈部到右后侧（同侧）。利用左手被动移动头、颈部以达到进一步的牵张。

3.颈长肌

扳机点：颈长肌群上的扳机点容易产生喉咙痛、吞咽困难、后颈肌肉紧绷（因为必须要用力作功来抵挡紧绷的长肌群）拉伸：患者的头、颈部伸展及侧弯到对侧

拉伸：患者的头、颈部伸展及侧弯到对侧

4.头长肌

扳机点：头长肌群上的扳机点容易产生喉咙痛、吞咽困难、后颈肌肉紧绷（因为必须要用力作用来抵挡紧绷的长肌群）拉伸：患者的头、颈部伸展及侧弯到对侧。

拉伸：患者的头、颈部伸展及侧弯到对侧

5.舌骨肌群

扳机点：在二腹肌下肌腹上的扳机点容易产生下排四颗门齿的疼痛（两颗在扳机点的同侧，两颗在扳机点的对侧）、舌头疼痛、喉咙不舒服或是吞咽困难。拉伸：患者的颈部伸展及往左侧屈曲（右舌骨肌的牵张）

6.斜方肌

扳机点：上斜方肌上的扳机点容易产生一种典型的硬颈症状，脊椎关节头部对侧的侧弯及同侧的转动会受限、肩带上抬的姿势、头部在对侧转动到底时会痛及张力性头痛。中斜方肌的扳机点容易产生中斜方肌的抑制及无力症状，造成慢性肩膀的前引姿（圆肩），下斜方肌的扳机点容易产生灼热痛，其被抑制及无力会造成肩膀的上抬。拉伸：（A）图示右斜方肌的牵张。患者的头部及颈部屈曲，左侧弯曲转向右侧。为了让右上斜方肌往下，右手握住长凳。（B）图示右中斜方肌的牵张。右手握住一重量，其拉力将中斜方肌前引及牵张。（C）图示右下斜方肌的牵张。大概在头部的高度握住一侧柱子且让患者往后倾斜，造成肩胛骨的前引及上抬。

7.头夹肌

扳机点：头夹肌上的扳机点容易限制头、颈部在脊椎骨关节处的屈曲与转动到对侧的动作、限制主动转动到同侧的动作（导致收缩时会疼痛）、颈椎关节功能性障碍或是头痛。拉伸：患者将头、颈部屈曲、往左侧弯及往左侧（对侧）转动。

8.颈夹肌

扳机点：颈夹肌上的扳机点容易限制头、颈部在脊椎骨关节处的屈曲与转动到对侧的动作、限制主动转动到同侧的动作（导致收缩时会疼痛）、颈椎关节功能性障碍或是头痛。

拉伸：患者将头、颈部屈曲、往左侧弯及往左侧（对侧）转动。

9.头半棘肌扳机点：头半棘肌上的扳机点容易产生头痛、头、颈部屈曲受限与侧弯到对侧的动作受限、枕大神经的卡压（会造成后头皮感觉的改变：如刺痛或是疼痛）、或关节功能性障碍与颈椎的骨性关节炎。拉伸：患者将头、颈部屈曲并侧弯到左侧。

10.枕下肌群

扳机点：枕骨下肌上的扳机点容易产生头痛且为扩散性的难以定位，在寰枕关节处限制头部屈曲或侧弯到对侧，限制寰轴关节处转动到对侧的动作，或在寰枕关节及寰轴关节处产生功能性障碍。拉伸：牵张两侧的头大直肌及头后小直肌，与两侧的头上斜肌。患者将头部屈曲（将下巴顶到胸前），且头部在寰枕关节处往后位移。要将牵张集中在右侧的枕骨下肌肉，可以加入左侧侧弯。牵张右头下斜肌。患者将头尽量地转向（对侧）左边。