消渴(尿崩症)

消渴(尿崩症) 

[病案1]苗某,男,22岁。1975年3月24日初诊。去年秋始口渴、咽干、尿多, 

经某院检查确诊为尿崩症,曾用脑垂体后叶素,尿崩灵及中药治疗无效。口渴 

引饮,嗜水无度,一昼夜饮水达8000/10000毫升,尿频且多,尿色清澈,身困倦, 

胃纳不佳,头昏目眩,自汗心烦,手足心热,腰腿酸软,神情烦躁,舌绛无苔,脉细 

数。尿化验：尿比重1003。 

[治则]健脾益气,滋阴生津。 

[方药]生黄芪50克,生山药40克,石斛25克,党参15克,砂仁5克,麦冬15克,枸杞 

子20克,天花粉20克,女贞子25克,麦芽20克。服9剂后。口渴大减,尿量减 

少。依上方略有加减,处方为,红人参10克,生山药30克,天花粉15克,枸杞子 

15克,麦冬20克,半夏10克,陈皮10克,五味子10克,白术15克。又服9剂,体力 

大增,少有口渴,小便接近正常,仍感神疲泛恶。故上方去人参、陈皮、半 

夏、白术、天花粉,加生黄芪30克,石斛25克。服6剂,诸症均除。再用六味地 

黄丸巩固疗效。随访一年,未见复发。 

[病案2]梁某,女,34岁。1976年4月19日初诊。口干喜饮,每日饮水达五公斤 

以上,尿多神疲已五月余,经某院检查诊断为尿崩症,曾用脑垂体后叶素、抗 

利尿剂等治疗无效。检查患者形-体消瘦,皮肤干燥,面色苍白,舌质红、苔淡 

白,脉细数。尿化验：尿比重1.007。 

[治则]清肺润燥,滋阴生津。 

[方药]沙参20克,知母15克,生石膏25克,芦根50克,生地40克,玄参15克,玉竹 

20克。服6剂,口渴大减,尿量减少,食欲增进,感心悸,自汗乏力,舌淡质红,脉沉 

细无力。故上方减石膏,芦根,加党参25克,生黄芪30克,远志10克,龙骨30 

克。又服8剂,诸症除。为巩固疗效,原方又继服6剂。随访半年,正常。(见《辽 

宁中医杂志》1978年第3期) 

[评析]该病治则一般为滋阴润燥,养肺生津。病案1为脾胃元气不足,运化功能 

失司,又因脾胃元气不足使阴亏火旺,阴液暗耗,水津不足所致,故用健脾益气, 

滋阴生律之法,使脾运健、津液生,水津布,消渴止。以后用六味地黄丸滋阴 

补肾,扶先天之本而愈。病案2为郁热化火,消灼肺胃津液,心火偏旺致阴亏津 

伤,而口干引饮,故治法用清肺润燥,滋阴生津,使热消津复而病愈。(李祥云)