小腿出汗 [病案]祝某,男,34岁。1969年8月14日初诊。两腿膝部及膝以下至脚经常出 汗,已十余年。每逢夏季尤为明显,膝部及膝以下汗出特别多,甚则如珠如 滴。曾服过固涩止汗类中药,效果不大。睡眠欠酣,腰部酸痛,食纳一般,舌苔 如常,脉缓。 [治则]调和营卫。 [方药]桂枝10克,白芍12克,炙甘草5克,大枣30克,生姜10克,黄芪15克,条参12 克。3剂后,两膝以下出汗大减。药既中病,毋需更改,上方继服3剂,两膝部及 膝以下出汗已止。五年后追访,述自服桂枝汤加味6剂后,局限性多汗症没有 复发。(见《中医杂志》1980年第8期) [评析]一般认为,外感病的出汗,多因卫阳虚弱,腠理开疏而致。内伤杂病的出 汗,有因阳气虚引起,亦有因阴虚所致,还有因气血不调、营卫不和所造成,其 治疗表虚卫阳不固多汗者,用玉屏风散;阴虚有火多汗者,用当归六黄汤。桂 枝汤加味是针对营卫不和的局限性多汗者而设的,方中桂枝汤调和营卫,加黄 芪、人参增加益气固表的作用。小腿肌表气固,汗液无以外越而汗止。(马荫笃) |
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