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出汗是人体的排毒方式之一，蒸桑拿就是一个排汗的过程。现代科技发展迅速，外出及工作都是在很适宜的条件下，很少出汗，长时间体内毒素无法排除就会出现病症。今天就分享一个汗闭的医案。 熊某，男，55岁。患者自诉5年前，无明显诱因出现周身不出汗症状，虽劳作、进食温热食物或酷暑天气时，在烈日之下亦周身无汗， 肌肤粗糙而干燥，形体消瘦，口舌干燥，胸闷心烦，失眠多梦，大便干结，舌体瘦小，暗红，少苔，可见瘀点瘀斑，脉弦涩。甚是苦恼，病后多方求医就诊，服用多种中西药物(具体药品不详)，其效不显。 【诊断】中医诊断：汗闭。 【辨证】气虚血瘀，营卫失调。 【治法】补气活血，调和营卫。 【处方】黄芪桂枝五物汤合血府逐瘀汤加减：黄芪，桂枝，白芍，大枣，生姜，桃仁，红花，当归，赤芍，柴胡，枳壳，柏子仁，决明子，甘草。 二诊：周身微汗，心烦，口干明显减少，夜寐改善，二便通调，舌红，苔少，脉弦涩。效不更方，守上方再服7剂，即汗出如初。 【按语】中医认为汗液是人体津液的一部分，由脾胃运化之水谷精微所化，“阳加于阴谓之汗”，阐明了汗液的正常排出，不仅要有水谷精微所化的阴液，还需要阳气的蒸腾气化作用。 汗液排出的通道古人称之为“玄府”，又称“元府”，即“汗孔”。导致汗液不出的原因很多，如阴液亏涸，汗液无源以化；阳气不足，蒸腾气化失司；或者气血运行不畅，或湿热之邪交阻玄府，玄府闭阻。 本例患者周身无汗达两年之久，根据患者症脉表现，当属气虚血瘀，营卫失调之证。营主内而卫司外，卫气固护皮毛，司汗孔之开阖，若营卫失调，营卫功能紊乱，亦可导致汗液排出不畅。 方中重用黄芪补气，桂枝汤调和营卫；以桃仁、红花、当归、赤芍养血、活血、祛瘀；柴胡、枳壳调畅气机；柏子仁、决明子养心安神，润肠通便。因药症相符，故取效颇捷。 |
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