“面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤”。 “反”字说明不是常规现象,反有热色,说明想出汗但出不来。同时伴有身上痒,就会伴有身上会痒的现象。太阳病汗出要用桂枝剂、无汗则麻黄剂。要出汗又出不来汗,正好介于麻黄剂和桂枝剂之间,所以用桂枝麻黄各半汤。临床上要注意合方的思想,准确把握症候。 桂枝麻黄各半汤的妙用:很多人到了晚上,一进被窝就感觉身上痒,白天天气冷,没有要出汗却出不来的状态,一进被窝身上会慢慢的热,当要出汗,汗又出不来,就会出现“痒”,可以考虑桂枝麻黄各半汤。 在治疗中间,倘若久虚、常年不出汗的病人,就得想办法让他出汗,在出汗之前就会出现身痒,要先通过泡澡桑拿等方式先把长期堵塞的毛孔打开,再服用桂枝麻黄各半汤效果会好。 身痒的主因,经方大师胡希恕先生已做精辟说明:“不得小汗出,是表邪未解的证候,要出汗出不来,水分含在皮内,其身必痒”。即痒病在表,又兼挟湿邪,故与风湿相类。经方对风湿的治疗原则明确指出:“若治风湿者,发其汗,但微微似出汗者,风湿俱去也”,桂枝麻黄各半汤正是微微发汗的治剂。
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