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一、寸口脉呈浮缓，脉浮说明风热为患，脉缓则表示风热闭藏于脾，痹是瘀阻不通的病机，而非中风不遂之证；病人表现为四肢感觉很不舒服，因脾主黄，瘀热遏郁在脾而行于外，就成为黄疸。 二、趺阳脉紧数，数脉主热，胃中热盛则能食善饥，紧是说明脾寒，脾不运化则食后腹胀。尺脉浮说明风热伤肾，趺阳脉紧为脾受寒湿，寒热互相搏击，进食后即感头部眩晕，食物不能很好地消化，胃中湿热更甚，湿热下注，小便不通畅，太阳脾经感受寒湿，逼使郁热流入膀胱，黄蒸于外，使全身都发黄，这种病症就叫谷疸。 额头部呈黑色，微微汗出，手足心热，每逢傍晚时分即发病，膀胱拘急，但小便仍然通利，这种病叫女劳疸，如果出现腹部肿胀如有水的样子，是不治之症。 心中郁闷、身热，不能进食，每每欲吐，这种病叫酒疸。 三、阳明经患病而脉呈迟象，患者不敢吃得过饱，过饱就会心中烦闷，头晕目眩，小便很困难，这是将发谷疸的先兆；虽用泻药攻下，但腹部胀满依然不减，之所以会这样，是因脉迟的缘故。 四、患酒疸的病人，必会小便不通畅，其症候还表现为心中烦热、足心发热。 五、酒疸病患者，如果心里和脚下都不感觉灼热，语言清晰，神情安静，只表现为小腹胀满，想吐，鼻腔干燥，假使脉浮，说明病邪在上，可用涌吐剂治疗，假如脉象沉弦，说明病邪在下，可首先选用下法治疗。 六、酒疸病患者，如果心中热，想呕吐，用吐法即可使其痊愈。 七、酒疸病患者假如误用下法，天长日久就会转为黑疸。病人眼睛发青，面色黧黑，胃中灼热，就象吃了蒜虀 一样，大便变黑，皮肤感觉麻木，搔抓没有感觉，病人脉搏浮弱，皮肤颜色黑中微微透黄，所以知道这是酒疸误下的结果。 八、老师说：黄疸病患者，产生发热，心烦，气喘，胸胁胀满，口咽干燥等症，是因为病初起时，误用艾灸、温针或薰法强迫取汗，使机体原有之热与外来之热相合所致。然而一般的黄疸，是因湿郁而患。凡是一身发热，面目发黄，腹中灼热，这是由于里热所致，可用下法治疗。 九、病人口渴想喝水，小便又不通畅，脉沉，是说明湿热郁滞于里，都有发黄疸的可能。 十、病人腹部胀满，舌痿黄而不红润，烦燥而不能入睡，这都属于黄疸病的范围。（舌痿疑是身痿之误） 十一、黄疸病患者，如果十八天之内治疗病势有所减轻，就容易治愈。假如治疗十天后，病情反而加重，则为邪盛正虚，由急性转为慢性，在治疗上就很困难。 十二、黄疸病患者，假如有口渴的，病就较为难治；如果没有口渴的，治疗就很容易。病邪在里的，病人必然呕吐，病邪在表，病人则感到寒战发热。 十三、谷疸这种病，病人会出现恶寒、发热、厌食，进食后即感头晕目眩，心胸部不适，时间久了，即身体发黄而患谷疸，可以用茵陈蒿汤来主治。 【茵陈蒿汤】方 茵陈蒿（六两）栀子（十四枚）大黄（二两） 以上三味药，用水一斗，先煎茵陈，煮减六升时，放入其余两味药，煎取三升，去掉渣滓，待温，分三次服。此时小便应当通利，尿就象皂角汁那样，颜色鲜红。过一夜，腹部胀满即可消除，这是因为湿热自小便排出的缘故。 十四、黄疸病患者，一般在午后四、五点钟时周身发热，如今反而恶寒，这是因为患了女劳疸。如果表现为膀胱拘急，少腹胀满，全身发黄，额头呈黑色，足心发热，就是患了黑疸病。如果病人腹胀如有腹水一样，大便色黑，且常常是稀薄的，这是女劳病，并非是水肿病。如病至后期，脾肾两败，肾不主水，脾不运化，出现水肿腹胀满，治疗就很困难，可以用硝石矾石散来主治。 【硝石矾石散】方 硝石矾石（烧，等分） 以上两味药，研为散剂，用大麦粥汁调和服，每次服方寸匕，每日三次。病邪随大、小便而排出体外。如果小便色正黄，大便漆黑，就是这种情况。 十五、酒疸病患者，心中郁闷不宁，或发热，或疼痛，可以用桅子大黄汤来主治。 【桅子大黄汤】方 栀子（十四枚）大黄（一两）枳实（五枚）豉（一升） 以上四味药，用水六升，煎取四升，待温，分三次服。 十六、各种黄疸病人，都可以通过利小便而取效，假如患者脉浮，就应通过发汗来解表，可用桂枝加黄芪汤主治。（方见水气病中） 十七、各种黄疸病，都可用猪膏发煎主治。 【猪膏发煎】方 猪膏（半斤）乱发（如鸡蛋大小三枚） 以上两味药，混合在一起煎煮，头发溶化即可，分两次服，病邪即可从小便排出。 十八、各种黄疸病，可用茵陈五苓散主治。（一种说法：茵陈汤和五苓散都主治。） 【茵陈五苓散】方 茵陈蒿末（十分）五苓散（五分）（方见痰饮中） 以上两味药相和，饭前服用方寸匕，一日三次。 十九、黄疸病表现为腹部胀满，小便不通畅，颜色发红，自汗出，这是表无病而内热盛，可用大黄硝石汤攻下。 【大黄硝石汤】方 大黄黄柏 硝石（各四两）栀子（十五枚） 以上四味药，用水六升，煎取二升，去掉渣滓，放入硝石再煮，煎取一升，一次服下。 二十、黄疸病表现为小便颜色不变，想要腹泻，腹部胀满而气喘，不能用苦寒清泻之剂，否则，热虽退，必然会引起胃气上逆而作哕，作哕的，可以用小半夏汤主治。（方见痰饮中） 二十一、各种黄疸病，有腹部疼痛伴有呕吐的，都可用柴胡汤来治疗。必须用小柴胡汤。 （方见呕吐篇中。） 二十二、男子患黄疸病，而小便通畅，应当用虚劳小建中汤来主治。（方见虚劳篇中。） 附方 【瓜蒂汤】治疗各种黄疸。（方见暍病篇中。） 《千金》【麻黄醇酒汤】方治疗黄疸病。 麻黄（三两） 以上一味药，用美味清酒五升，煎取二升半，一次服下，冬天用酒，春天则可用水来煎。 【原文】 一、寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。 二、趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾，风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状，不治。心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。 三、阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷疸；虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。 四、夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。 五、酒黄疸者，或无热，靖言了，腹满，欲吐，鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。 六、酒疸，心中热欲吐者，吐之愈。 七、酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜虀 状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。 八、师曰：病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，火劫其汗，两热所得，然黄家所得，从湿得之。一身尽发热，面黄，肚热，热在里，当下之。 九、脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。 十、腹满，舌萎黄，躁不得睡，属黄家。（舌痿疑作身痿。） 十一、黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。 十二、疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；阳部，其人振寒而发热也。 十三、谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸。茵陈蒿汤主之。 【茵陈蒿汤】方 茵陈蒿（六两）栀子（十四枚）大黄（二两） 上三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。 十四、黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。 【硝石矾石散】方 硝石矾石（烧，等分） 上二味，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。 十五、酒黄疸，心中懊恼，或热痛，栀子大黄汤主之。 【桅子大黄汤】方 栀子（十四枚）大黄（一两）枳实（五枚）豉（一升） 上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。 十六、诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（方见水气病中） 十七、诸黄，猪膏发煎主之。 【猪膏发煎】方 猪膏（半斤）乱发（如鸡子大三枚） 上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。 十八、黄疸病，茵陈五苓散主之（一本云：茵陈汤及五苓散并主之）。 【茵陈五苓散】方 茵陈蒿末（十分）五苓散（五分）（方见痰饮中） 上二物和，先食饮方寸匕，日三服。 十九、黄疸，腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。 【大黄硝石汤】方 大黄黄柏 硝石（各四两）栀子（十五枚） 上四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝更煮，取一升，顿服。 二十、黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕；哕者，小半夏汤主之。（方见痰饮中） 二十一、诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。（必小柴胡汤，方见呕吐中。） 二十二、男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（方见虚劳中。） 附方 【瓜蒂汤】治诸黄。（方见暍病中。） 《千金》【麻黄醇酒汤】治黄疸。 麻黄（三两） 上一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽，冬月用酒，春月用水煮之。 |
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