妇人杂病脉证并治第二十二一、妇女感受外来风邪七八日，又重新出现恶寒、发热，发作时间固定，而且月经突然停止，这是风热侵入血室，与血相结，所以发作如同疟疾一样有定时，用小柴胡汤主治。（处方见呕吐篇中） 二、妇女感受寒邪而发热，正逢月经又行，白天神志清楚，于傍晚时分就出现胡言乱语，象见了鬼怪一样，此属热入血室。治疗时只要不伤及胃气和上、中二焦，病必可自行痊愈。 三、妇女感受外来风邪，出现发热恶寒，又逢月经来潮，七八日后，发热已退，脉象迟缓，身体凉和，但胸胁满痛，象患了结胸证一样，出现胡言乱语的，这是热入血室所致，治疗方法当刺期门穴以泻肝胆实热。 四、妇女患阳明病，症见下血和胡言乱语的，属热入血室。如仅见头部出汗，应当针刺期门穴，以泻肝胆实热，使其周身微微汗出，病就可痊愈。 五、妇女自觉咽部好象有烤肉块阻塞着的，用半夏厚朴汤主治。 【半夏厚朴汤】方（《千金》作胸满心下坚，咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下） 半夏（一升）厚朴（三两）茯苓（四两）生姜（五两）干苏叶（二两） 以上五味药，加水七升，煮取四升，分四次温服，白天三次，晚上一次。 六、妇女患脏燥症，临床表现为容易悲伤，想哭泣，象有神灵所使一样，经常叹气，打呵欠，以甘麦大枣汤主治。 【甘草小麦大枣汤】方 甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚） 以上三味药，加水六升，煮取三升，分三次温服，此方亦可补脾气。 七、当妇女咳吐稀痰涎沫时，医生误用攻下法，造成心下气阻而痞满，这时，应当先治咳吐涎沫，用小青龙汤主治。吐涎沫症状消失后，再治痞满，以泻心汤主治。 【小青龙汤】方（见肺痈篇中） 【泻心汤】方（见惊悸篇中） 八、妇女病的病因，多为虚弱，积冷和结气，致使月经失调，甚至闭经，历经数年后，使血寒积结于子宫。 寒邪伤于经络，若凝结在上焦，则见呕吐，咳吐涎沫，久咳形成肺痿证，寒郁日久化热，则形成肺痈，从而导致阴伤形体消瘦；若寒邪盘结于中焦，就会形成绕脐疼痛的寒疝证，或见两胁疼痛，痛连内脏，或寒结化热于中，表现为脐下关元之处疼痛，脉数，肌肤虽无疮疡但见枯燥，状似鳞甲，这种病有时发生于男性，并非只发生于女性，寒邪结在下焦，表现为月经量少，经期不准，前阴部牵掣疼痛，少腹怕冷；或疼痛牵引腰脊部，病人自气街穴起发生冲气急痛，双腿膝胫疼痛、烦闷等现象。 病人若突然出现头目眩晕、症状知昏厥、癫狂一样，或者表现为忧郁悲伤易怒，这些都是带下疾病所致，并非有鬼神附体。病久了则见形体消瘦，脉象虚弱，这属于寒证。 妇女三十六种病，千变万化，医生应当审辨脉象的阴阳、虚实和紧弦，根据辨证施以针灸、药物治疗，使病情转危为安，某些疾病症状虽可相同，但脉象不同，医生应当详加辨别，切不可不以为然。 九、问：妇女五十岁左右，前阴下血数十天不止，每到傍晚时就发热，少腹拘急胀满，手掌心发热，心里烦，口干唇燥，是什么原因呢？老师说：此病属带脉病的下血病。有什么根据呢？因为病人既往有过小产，瘀血停在小腹未去之故。怎么知道是瘀血未去呢？从唇口干燥症状上即可推知。用温经汤主治。 【温经汤】方 吴茱萸（三两）当归芎芍药（各二两）人参桂枝阿胶牡丹皮（去心）生姜甘草（各二两）半夏（半升 ）麦门冬（一升，去心） 以上十二味药，加水一斗，煮取三升，分三次温服。此方亦可治妇女少腹有寒，久不怀孕，兼治崩漏下血，或者月经量多，及到期月经仍不来潮。 十、妇女患带下证，月经不调，少腹胀满疼痛，一月内月经来潮二次的，用土瓜根散主治。 【土瓜根散】方（亦治阴㿗肿病） 土瓜根芍药桂枝䗪虫（各三分） 以上四味药，捣为散，以酒送服，每次方寸匕，一日三次。 十一、寸口脉弦而大，弦脉重按则衰减，大脉重按而中空为芤脉，弦脉重按衰减为寒证，芤脉则为虚证，这两种脉象相结合，称为革脉。见以上脉象者为妇女小产或漏血所致，用旋复花汤主治。 【旋复花汤】方 旋复花（三两）葱（十四根茎）新绛（少许） 以上三味药，加水二升，煮取一升，一次服完。 十二、妇女经气下陷，漏血不止，血色黑暗，用胶姜汤主治。（臣亿等校各种版本无胶姜汤方，考虑是妊娠中胶艾汤） 十三、妇女在产后出现小腹胀满，形如敦状，小便稍有不利，但无口渴，又是在产后的，这是因为水与血俱结在子宫所致，用大黄甘遂汤主治。 【大黄甘遂汤】方 大黄（四两）甘遂（二两）阿胶（二两） 以上三味药，加水三升，煮取一升，一次服完，瘀血可排出。 十四、妇女经水不通利的，用抵当汤主治。（此方亦治男子膀胱急满伴有瘀血者） 【抵当汤】方 水蛭（三十个，熬）虻虫（三十枚，熬，去翅膀及足）桃仁（二十个，去皮尖）大黄（三两，酒浸） 以上四味药，研细末，加水五升，煮取三升，去药滓，温服一升。 十五、妇女月经停闭，经水不利，表明子宫内有干血坚结不散，积湿化热，腐败为白带，从阴道流下，用矾石丸主治。 【矾石丸】方 矾石（三分，烧制）杏仁（一分） 以上二味药，研成末，以炼蜜制成枣核大小的蜜丸，放入子宫内，严重者可再放。 十六、妇女感受各种风邪，或因腹中血瘀气滞而刺痛，以红蓝花酒主治。 【红蓝花酒】方（怀疑并非是仲景方） 红蓝花（一两） 以上一味药，用一大升酒，煮后剩余半升，先一次顿服半量，疼痛不止再服另半量。 十七、妇女患各种腹痛病时，用当归芍药散主治。 【当归芍药散】方（处方见前面妊娠篇中） 十八、妇女腹中疼痛，用小建中汤主治。 【小建中汤】方（处方见前面虚劳篇中） 十九、问：妇女患病，虽饮食正常，心中烦热，不能平卧，反而以背依物而呼吸，这是为什么？老师说；这叫作转胞，是因病人小便不通之故。为尿胞扭转不顺而得此病，只要通利小便，疾病就会痊愈，宜用肾气丸主治。 【肾气丸】方 干地黄（八两）薯蓣（四两）山茱萸（四两）泽泻（三两）茯苓（三两）牡丹皮（三两）桂枝附子（炮制，各一两） 以上八味药，研细末，以炼蜜制成梧子大小蜜丸，以酒送服，每次十五丸，渐加至二十五丸，日二次。 二十、【蛇床子散】方为温阴中的坐药。 蛇床子仁 以上一味药，研细末，加白粉少量，混匀合成枣大，绵裹放入阴道中，温暖受所。 二十一、少阴脉出现滑而数的，是湿热下注阴中生疮，阴中疮腐蚀糜烂的，以狼牙汤作为洗剂治疗。 【狠牙汤】方 狼牙（三两） 以上一味药，加水四升，煮取半升，以绵缠筋似茧状，浸药汤淋沥进阴道内，每日四遍。 二十二、胃气不泄，从前阴排出，出气有声，并连续不断，是由大便燥结所引起，可用膏发煎润肠，导气从肛门而出。 【膏发煎】方（处方见黄疸篇中） 二十三、【小儿疳虫蚀齿】方（怀疑不是仲景方） 雄黄葶苈 以上二味药，研细末，将腊月的猪油熔化，用槐树枝以绵裹其头四五枚，点药烙局部。 【原文】 一、妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（方见呕吐中） 二、妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦，必自愈。 三、妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除，脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。 四、阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之。濈然汗出者愈。 五、妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。 【半夏厚朴汤】方（《千金》作胸满心下坚，咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下） 半夏（一升）厚朴（三两）茯苓（四两）生姜（五两）干苏叶（二两） 上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三、夜一服。 六、妇人藏燥，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。 【甘草小麦大枣汤】方 甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚） 上三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。 七、妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。 【小青龙汤】方（见肺痈中） 【泻心汤】方（见惊悸中） 八、妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。 寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与藏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时著男子，非止女身；在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦。 奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒。 三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。 九、问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。 【温经汤】方 吴茱萸（三两）当归芎芍药（各二两）人参桂枝阿胶牡丹皮（去心）生姜甘草（各二两）半夏（半升）麦门冬（一升，去心） 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。 十、带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。 【土瓜根散】方（阴㿗肿亦主之） 土瓜根芍药桂枝䗪虫（各三分） 上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。 十一、寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革。妇人则半产漏下，旋复花汤主之。 【旋复花汤】方 旋复花（三两）葱（十四茎）新绛（少许） 上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。 十二、妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。（臣亿等校诸本无胶姜汤方，想是妊娠中胶艾汤） 十三、妇人少腹满，如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血，俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。 【大黄甘遂汤】方 大黄（四两）甘遂（二两）阿胶（二两） 上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。 十四、妇人经水不利下，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者） 【抵当汤】方 水蛭（三十个，熬）䗪虫（三十枚，熬，去翅足）桃仁（二十个，去皮尖）大黄（三两，酒浸） 上四味，为末，以水五升，煮取三升；去滓，温服一升。 十五、妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。 【矾石丸】方 矾石（三分，烧）杏仁（一分） 上二味，末之，炼蜜和丸枣核大，内藏中，剧者再内之。 十六、妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。 【红蓝花酒】方（疑非仲景方） 红蓝花（一两） 上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。 十七、妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。 【当归芍药散】方（见前妊娠中） 十八、妇人腹中痛，小建中汤主之。 【小建中汤】方（见前虚劳中） 十九、问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气圆主之。 【肾气丸】方 干地黄（八两）薯蓣（四两）山茱萸（四两）泽泻（三两）茯苓（三两）牡丹皮（三两）桂枝附子（炮，各一两） 上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。 二十、【蛇床子散】方温阴中坐药。 蛇床子仁 上一味，末之，以白粉少许，和合相得，如枣大，绵裹内之，自然温。 二十一、少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。 【狠牙汤】方 狼牙（三两） 上一味，以水四升，煮取半升，以绵缠筋如茧，浸汤沥阴中，日四遍。 二十二、胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。 【膏发煎】方（见黄疸中） 二十三、【小儿疳虫蚀齿】方（疑非仲景方） 雄黄葶苈 上二味，末之，取腊日猪脂，熔，以槐枝绵裹头四五枚，点药烙之。 |
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