| 妇女感受外来风邪七八日，又重新出现恶寒、发热，而且发作时间固定，而且月经也在这时突然停止了，这是风热侵入血室，与血相结，所以发作如同疟疾一样有一定的时间，用小柴胡汤主治。处方见呕吐篇中。（1）妇女感受寒邪而发热，正逢月经来潮，患者白天神志清楚，于傍晚时分就出现胡言乱语，像见了鬼怪一样，此属热入血室。治疗时只要不伤及胃气和上、中二焦，病自然会痊愈。（2）妇女感受外来风邪，出现发热恶寒，又逢月经来潮，七八日后，发热已退，脉象迟缓，身体凉和，但胸胁满痛，像患了结胸证一样，并且出现胡言乱语的，这是热入血室所致，治疗时应当刺期门穴以泻肝胆实热。（3）妇女患阳明病，症见下血和胡言乱语的，属热入血室。如仅见头部出汗，应当针刺期门穴，以泻肝胆实热，使其周身痛快汗出，病就可痊愈。（4）妇女自觉咽部好像有烤肉块阻塞着的，用半夏厚朴汤主治。（5）半夏厚朴汤方《千金》中说：“胸部胀满，胃脘部按之坚硬不柔软，咽部像有一块烤肉阻塞着，吐不出来，咽不下去。”半夏 一升 厚朴 三两 茯苓 四两 生姜 五两 干苏叶 二两以上五味药，加水七升，煮取四升，分四次温服，白天三次，晚上一次。妇女患脏燥证，临床表现为容易悲伤，想哭泣，像有神灵所使一样，经常打呵欠，伸懒腰，以甘麦大枣汤主治。（6）甘草小麦大枣汤方甘草 三两 小麦 一升 大枣 十枚以上三味药，加水六升，煮取三升，分三次温服，此方亦可补脾气。当妇女咳吐稀痰涎沫时，医生误用攻下法治疗，造成心窝胃脘部气阻而痞满，这时，应当先治咳吐涎沫，用小青龙汤主治。吐涎沫症状消失后，再治痞满，以泻心汤主治。（7）小青龙汤方见肺痈篇中泻心汤方见惊悸篇中妇女病的病因，多为虚弱，积冷和结气，致使月经失调，甚至闭经，历经数年后，使血寒积结于子宫。寒邪伤于经络，若凝结在上焦，则见呕吐，咳吐涎沫，寒郁日久化热，则形成肺痈，从而导致阴伤形体消瘦；若寒邪盘结于中焦，就会形成脐周疼痛的寒疝证，或见两胁疼痛，痛连内脏，或寒结化热于中，表现为脐下关元之处疼痛，脉数，肌肤虽无疮疡但见枯燥，状似鱼鳞，这种病有时发生于男性，并非只发生于女性，寒邪结在下焦，表现为月经量少，经期不准，前阴部牵掣疼痛，少腹怕冷；或疼痛牵引腰脊部，患者感觉自气街穴起有气上冲，并伴有剧烈疼痛，双腿膝关节和小腿疼痛、烦闷等。（8）患者突然出现头目眩晕、症状如昏厥、癫证一样，或者表现为忧郁，悲伤易怒，这些都是带下疾病所致，并非有鬼神附体。病久了则见形体消瘦，脉象虚弱，这属于寒证。妇女三十六种病，千变万化，医生应当审辨脉象的阴阳、虚实和紧弦，根据辨证施以针灸、药物治疗，使病情转危为安，某些疾病症状虽可相同，但脉象不同，医生应当详加辨别，切不可不以为然。问：妇女五十岁左右，阴道流血数十天不止，每到傍晚时就发热，少腹拘急胀满，手掌心发热，心里烦，口干唇燥，是什么原因呢？老师说：此病属妇科病的下血病。有什么根据呢？因为患者既往有过小产，小产以后，瘀血停在小腹未去之故。怎么知道是瘀血未去呢？从唇口干燥症状上即可推知。用温经汤主治。（9）温经汤方吴茱萸 三两 当归 芎 芍药 各二两 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮 去心 生姜 甘草 各二两 半夏 半斤 麦门冬 一升，去心以上十二味药，加水一斗，煮取三升，分三次温服。此方亦可治妇女少腹有寒，久不怀孕，兼治崩漏下血，或者月经量多，及到期月经仍不来潮。妇女患带下证，月经不调，少腹胀满疼痛，一月内月经来潮二次的，用土瓜根散主治。（10）土瓜根散方亦治阴㿗肿病土瓜根 芍药 桂枝䗪虫 各三分以上四味药，捣为散，以酒送服，每次方寸匕，一日三次。寸口脉弦而大，弦脉重按则衰减，大脉重按而中空为芤脉，弦脉重按衰减为寒证，芤脉则为虚证，这两种脉象相结合，称为革脉。见以上脉象者为妇女小产或崩漏下血所致，用旋覆花汤主治。（11）旋覆花汤方旋覆花 三两 葱 十四根茎 新绛 少许以上三味药，加水三升，煮取一升，一次服完。妇女子宫出血不止，血色黑暗，用胶姜汤主治。臣林亿等审校的各版本均无胶姜汤方，考虑是妊娠篇中的胶艾汤。（12）妇女在产后出现小腹胀满，形如敦状，小便稍有不利，但无口渴的，是因为水与血都瘀结在子宫所致，用大黄甘遂汤主治。（13）大黄甘遂汤方大黄 四两 甘遂 二两 阿胶 二两以上三味药，加水三升，煮取一升，一次服完，瘀血可排出。妇女经水不通利的，用抵当汤主治。此方亦治男子膀胱胀满拘急伴有瘀血的。（14）抵当汤方水蛭 三十个，熬 虻虫 三十枚，熬，去翅及足 桃仁 二十个，去皮尖 大黄 三两，酒浸以上四味药，研细末，加水五升，煮取三升，去药渣，温服一升。妇女月经停闭，或经行不畅，表明子宫内有干血坚结不散，积湿化热，腐败为白带，从阴道流下，用矾石丸主治。（15）矾石丸方矾石 三分，烧 杏仁 一分以上二味药，研成末，以蜜制成枣核大小的蜜丸，放入子宫内，严重者可再放。妇女感受六十二种风邪，或因腹中血瘀气滞而刺痛，以红蓝花酒主治。（16）红蓝花酒方怀疑并非是仲景方红蓝花 一两以上一味药，用一大升酒，煮后剩余半升，先一次服下一半，疼痛不止再服另半量。妇女患各种腹痛病时，用当归芍药散主治。（17）当归芍药散方处方见前面妊娠篇中妇女腹中疼痛，用小建中汤主治。（18）小建中汤方处方见前面虚劳篇中问：妇女患病，虽饮食正常，心中烦热，不能平卧，反而以背依物而呼吸，这是为什么？老师说：这叫作转胞，是因患者小便不通之故。为胞系扭转不顺而得此病，只要通利小便，疾病就会痊愈，宜用肾气丸主治。（19）肾气丸方干地黄 八两 山药 四两 山茱萸 四两 泽泻 三两 茯苓 三两 牡丹皮 三两 桂枝 附子 炮，各一两以上八味药，研细末，以蜜制成梧桐子大小蜜丸，以酒送服，每次十五丸，渐加至二十五丸，日二次。蛇床子散方为温阴中的坐药。（20）蛇床子仁以上一味药，研细末，加白粉少量，混匀合成枣大，绵裹放入阴道中，阴中自可温暖。少阴脉出现滑而数的，是湿热下注阴中生疮，阴中疮腐蚀糜烂的，以狼牙汤作为洗剂治疗。（21）狼牙汤方狼牙 三两以上一味药，加水四升，煮取半升，用绵缠筋似茧状，浸药汤淋沥进阴道内，每日四遍。胃气不泄，反从前阴排出，出气有声，并连续不断，是由大便燥结所引起，可用膏发煎润肠，导气从肛门而出。（22）膏发煎方方见黄疸篇中小儿疳虫蚀齿方怀疑不是仲景方（23）雄黄 葶苈以上二味药，研细末，将腊月的猪油熔化，用槐树枝以绵裹其头四五枚，点药烙局部。【原文】妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方见呕吐中。（1）妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦，必自愈。（2）妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除，脉迟，身凉和，胸胁痛一本作“胸胁满”，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。（3）阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之。濈然汗出者愈。（4）妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。（5）半夏厚朴汤方《千金》作“胸满，心下坚，咽中怗怗如有炙肉，吐之不出，吞之不下。”半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三、夜一服。妇人藏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。（6）甘草小麦大枣汤方甘草三两 小麦一升 大枣十枚上三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。（7）小青龙汤方见肺痈中泻心汤方见惊悸中妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时著男子，非止女身；在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦。（8）奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（9）温经汤方吴茱萸三两 当归 芎 芍药各二两 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮（去心）生姜 甘草各二两 半夏半升 麦门冬一升，去心上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。（10）土瓜根散方阴㿗肿亦主之土瓜根 芍药 桂枝 䗪虫各三两上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革。妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。（11）旋覆花汤方旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。臣亿等校诸本无胶姜汤方，想是前妊娠中胶艾汤。（12）妇人少腹满，如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。（13）大黄甘遂汤方大黄四两 甘遂二两 阿胶二两上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。妇人经水不利下，抵当汤主之。亦治男子膀胱满急有瘀血者。（14）抵当汤方水蛭三十个，熬 虻虫三十枚，熬，去翅足 桃仁二十个，去皮尖 大黄三两，酒浸上四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。（15）矾石丸方矾石三分，烧 杏仁一分上二味，末之，炼蜜和丸枣核大，内藏中，剧者再内之。妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。（16）红蓝花酒方 疑非仲景方红蓝花一两上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。妇人腹中诸疾痛。 当归芍药散主之。（17）当归芍药散方见前妊娠中妇人腹中痛，小建中汤主之。（18）小建中汤方见前虚劳中问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气圆主之。（19）肾气丸方干地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝、附子炮，各一两上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。蛇床子散方温阴中坐药。（20）蛇床子仁上一味，末之，以白粉少许，和合相得，如枣大，绵裹内之，自然温。少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。（21）狼牙汤方狼牙三两上一味，以水四升，煮取半升，以绵缠筋一本作“箸”如茧，浸汤沥阴中，日四遍。胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。（22）膏发煎方见黄疸中（23）小儿疳虫蚀齿方疑非仲景方雄黄 葶苈上二味，末之，取腊月猪脂，熔，以槐枝绵裹头四五枚，点药烙之。 |
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