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《温疫论吴又可》上卷诗解34补泻兼施35药烦36停药 题文诗： 证本应下,耽搁失治,缓药羁迟,火邪壅闭, 耗气搏血,精神殆尽,邪火独存,循衣摸床, 撮空理线,筋惕肉瞤,肢体振战,目不了了, 应下失下.邪热未除,元神将脱,补则邪甚, 攻则气微,不胜其攻,攻之不可,补之不可, 补泻不及,两无生理.勉用陶氏,黄龙汤也. 证下亦死,不下亦死,与其待毙,莫如含药, 或有起死,回生万一.应下失下,真气亏微, 及投承气,下咽少顷,额上汗出,发根燥痒, 邪火上炎,手足厥冷,其甚之者,振战心烦, 坐卧不安,如狂之状,中气素亏,不能胜药, 名为药烦.凡遇此证,急投姜汤,药中多加, 生姜煎服,则无此状,均两三次,服以防呕. 服承气汤,腹中不行,或次日行,或者半日, 仍吐原药,病久失下,中气大亏,不能运药, 名为停药,天元几绝.生姜以和,或加人参, 以助胃气,更有邪实,病重剂轻,亦令不行. 34、补泻兼施 证本应下，耽搁失治，或为缓药羁迟，火邪壅闭，耗气搏血，精神殆尽，邪火独存，以致循衣摸床，撮空理线，筋惕肉瞤，肢体振战，目中不了了，皆缘应下失下之咎。邪热一毫未除，元神将脱，补之则邪毒愈甚，攻之则几微之气不胜其攻，攻不可，补不可，补泻不及，两无生理。不得已勉用陶氏黄龙汤。此证下亦死，不下亦死，与其坐以待毙，莫如含药而亡，或有回生于万一者。 黄龙汤： 大黄 浓朴 枳实 芒硝 人参 地黄 当归 照常煎服。 按∶前证实为庸医耽搁，及今投剂，补泻不及。然大虚不补，虚何由以回；大实不泻，邪何由以去？勉用参、地以回虚，承气以逐实，此补泻兼施之法也。或遇此证，纯用承气，下证稍减，神思稍苏，续得肢体振战，怔忡惊悸，心内如人将捕之状，四肢反厥，眩晕郁冒，项背强直，并前循衣摸床撮空等证，此皆大虚之候，将危之证也，急用人参养营（荣）汤。虚候少退 ，速可摒去。盖伤寒温疫俱系客邪，为火热燥证，人参固为益元气之神品，偏于益阳，有助火固邪之弊，当此又非良品也，不得已而用之。 人参养营（荣）汤： 人参（八分） 麦冬（七分） 辽五味（一钱） 地黄（五分） 归身（八分） 白芍药（一钱五分） 知母（七 分） 陈皮（六分） 甘草（五分） 照常煎服。 如人方肉食而病适来，以致停积在胃，用大小承气连下，惟是臭水稀粪而已。于承气汤中但加人参一味服之，虽三四十日所停之完谷及完肉于是方下。盖承气藉人参之力鼓舞胃气，宿物始动也。 （23自汗） 35、药烦 应下失下，真气亏微，及投承气，下咽少顷，额上汗出，发根燥痒，邪火上炎，手足厥冷，甚则振战心烦，坐卧不安，如狂之状，此中气素亏，不能胜药，名为药烦。凡遇此证，急投姜汤即已，药中多加生姜煎服，则无此状矣，更宜均两三次服，以防呕吐不纳。 36、停药 服承气腹中不行，或次日方行，或半日仍吐原药，此因病久失下，中气大亏，不能运药，名为停药，乃天元几绝，大凶之兆也。宜生姜以和药性，或加人参以助胃气，更有邪实病重剂轻，亦令不行。 |
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