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夜读伤寒-22

 白玛多吉8799 2020-02-17

《伤寒杂病论》――第二十二条

原文:若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

释义:(误下后胸阳不振兼阳气不足。)

      如是脉微恶寒,则卫陽亦虚,所以又加辛温大热之附子,以复陽温经。

另附:桂枝去芍药加附子汤方

桂枝三两(去皮)、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)附子一枚(炮,去皮,破八片)。

      右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药加附子,将息如前法。

      承上条所述之证的基础上,又见微恶寒,是误下后胸阳不振,又兼阳气不足而致。此为阳虚恶寒之象。故在桂枝去芍药汤温振胸阳的基础上,再加附子,以温经复阳。若误下后,症见脉微而恶寒,则阳伤较甚,附子当重用,或径用四逆汤,方近仲景之意。

辨证论治:

主症:恶寒发热、头痛,有汗或无汗,胸满,脉微。

成因:表邪不解,胸阳损伤。

治法:解肌祛风,温经复阳。

方药:桂枝去芍药汤加附子(桂枝、甘草、生姜、大枣、炮附子)。

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