《伤寒杂病论》――第一百七十二条原文：太陽与少陽合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。 释义：（本条讲太少合病下利或呕的治法。） 太陽与少陽同时有病，自动下利的，用黄芩汤；如兼见呕吐的，用黄芩加半夏生姜汤主治。 本条虽是太少合病，而病势偏重于少陽，自下利，为少陽半里之热犯及肠胃所致，所以治宜黄芩汤清解少陽，遏其内传之势，庶少陽热除而太陽之邪亦解；若兼见呕逆，再加半夏生姜降逆和胃。本论合病下利共有三条而治各不同；一为太陽与陽明合病，病势重心在表，下利乃风寒表邪所致，所以用葛根汤解表为主。 太陽与少陽合病，即太陽与少陽的病证同时俱见。少陽火郁不伸，邪热内迫，下趋大肠，故“自下利”。仲景以“自下利”作为本条的主证，对表证略而不提，说明病证偏重于里。下利因少陽之热移行胃肠所致，病证当见大便不爽、腹痛下重、肛门灼热以及有红白黏秽等，具有少陽疏泄不利、气机不畅等热性下利的特点。治以黄芩汤清热止利。 黄芩汤用黄芩之苦寒，清泄肝胆邪热，燥湿止利；芍药酸寒，养陰补血，制肝胆横逆之气，缓急止痛。两药相合，为治热利之主药。甘草、大枣益气滋液，而顾护正气。 若少陽邪热逆于胃，胃气上逆而呕，于黄芩汤方中加半夏、生姜和胃降逆止呕。 黄芩汤寒以清热，苦以燥湿，酸苦涌泄，酸甘缓急，体现了治疗湿热痢方的基本配伍思想，故被《医方集解》称此方为“万世治痢之祖”。后世治疗痢疾的名方芍药汤，即由黄芩汤发展而来。 辨证论治： 主症：发热，口苦，小便短赤，下利灼肛，大便利而不爽，并有热臭气，腹部疼痛，脉弦数。 成因：少陽邪热内迫陽明，胃肠功能失职。 治法：清热止利，或兼和胃降逆。 方药：黄芩汤（黄芩、芍药、甘草、大枣）。呕用黄芩加半夏生姜汤（黄芩汤加半夏、生姜）。 |
|
|
