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有人问华子，听说人体感染病毒后的发热，是一种防御机制，那么感染病毒之后，能不能自己吃退热药，把体温降至正常？华子回答他，退热药物只能退热，不能杀病毒。如果是轻症患者服用退热药物，可以暂时把体温降至正常值。但是如果感染没有被控制，那么药效过了之后，体温还会很快再次升高。而对于重症患者，退热药物可能不会产生明显的退热效果。 一、人体发热是防御机制人体发热，是人类身体的防御机制。我们都知道，人的体温在37℃左右，这个温度是人体进行生命活动最适宜的温度。人类通过下丘脑的体温中枢对体温进行监测和调节。也就是说，下丘脑有一个体温调定点，常年设定在37℃，通过控制身体的散热与产热平衡，维持体温的恒定。 而37℃，也是很多病原体适合繁殖的温度。当病原体入侵人体后被免疫系统发现，就会通过神经系统反馈到下丘脑体温中枢，体温中枢就会把体温调定点升高，人体就开始发热了。也就是说，病原体对人体是一种“致热因子”。在发热状态下，病原体的活性会受到抑制，而免疫细胞活性增加，所以适当的发热对抵抗疾病是有好处的。 二、退热药物的原理通过现代医学研究，我们知道人体下丘脑升高体温调定点，主要是通过增加前列腺素的生成而实现的。可以使皮肤血管收缩，汗腺减少分泌，减少散热；同时又会使人体“打冷战”、加速肝脏代谢等方式增加产热，导致人体温度升高。 常用的退热药物为非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶的活性，使下丘脑中的前列腺素生成减少，可以把异常升高的体温调定点降低，体温就会降至正常了。而且退热药物只会降低异常升高的体温调定点，对正常体温不会产生影响。但是感染较重，体内“致热因子”过多的患者，使用退热药可能会无效。 三、什么样的体温需要降适度的发热对人体抵御病毒是有好处的，所以当发热温度不高，并不建议退热。一般来说，只要体温不超过38.5℃，不需要使用退热药物。实际上不超过40℃的体温，都不会给人带来严重的伤害。一个人发热程高的高低，在一定程度上也代表了其免疫力的高低。 但是长时间的发热，会使身体能量消耗大幅增加，身体比较虚弱，或是有基础疾病的病人可能会承受不住。如果发生超高热（体温大于41℃）的情况，可能会使病人的神经系统受损。所以通常以38.5℃作为一个分界点，体温高于此温度，有明显不适的病人可以服用降温药物，必要时可以同时采用物理降温。 四、目前形势下不建议自行服用退热药物如果是普通感冒发热，可以自行服用退热药物缓解症状。但是如果怀疑是新型冠状病毒感染者，自行服用退烧药物会掩盖发热症状，有可能会漏诊，对自己的家庭、朋友和整个社会造成威胁。 所以在目前形势下，如果有发热、乏力、干咳症状的人，不建议自行服用退热药物。去有发热门诊的定点医院进行筛查才是正确的选择。 |
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