《伤寒杂病论》――第二百零五条原文：陽明病，心下硬满者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。 释义：（陽明病心下硬满禁下。） 陽明病，胃脘部硬满的，不可用泻下方药。误用泻下，而致腹泻不止的，有生命危险；腹泻停止的，还能痊愈。 陽明病有可攻之证，必硬满在腹，且疼痛拒按，或绕脐痛而硬，是燥热成实，燥屎阻塞肠道，腑气不通之候。今虽为陽明病，但仅见心下硬满。心下者，胃脘也，其位偏高。且未言疼痛拒按，知非有形之邪所结，尚未构成肠腑燥实阻结，而是无形热气壅滞，故不可攻下。若误用攻下，平素禀赋薄弱者，必伤陽败胃，泻利不止，病及少陰，肾关不固，肾气衰败，预后不良，故云“利遂不止者死”。如果攻下之后，虽有下利，但能自止，表明脾气未败，尚有自复之机，故曰“利止者愈”。 本证的心下硬满应与结胸证相鉴别。结胸证为水热互结胸膈，是有形之实邪，故心下硬满，疼痛拒按，甚则从心下至少腹硬满而痛，法当泻热逐水。本证为无形邪热壅滞于心下，虽有硬满，但无疼痛，故禁用攻下。 己亥年七月廿九 |
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