《伤寒杂病论》――第二百七十六条原文：太陰病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 释义：（太陰病兼表证的证治。） 太陰病，如果见到表症而脉浮的，可用桂枝汤解肌发汗。 本条仅举出脉浮，作为辨证施治的依据。太陰病本属里症，以理推测当为沉脉，今脉不沉而见浮象，提示当兼表症，在表之邪未罢，故仍以桂枝汤解表。本条乃举脉略症，不应理解为单纯据脉定症，然而太陰病兼表，何以不先里后表，却先治表，必然是太陰里虚寒尚不甚，若里虚寒较甚，则虽有表症，亦不可先治其表，而宜先温其里，后和其表，或温里为主，兼以和表，如桂枝人参汤即是其例。“陽明篇”“伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太陰”，可与本条互参。然而本症既用桂枝汤治疗，那么以药测症，自当有头痛、发热、恶风等见症，否则仅据脉浮即用桂枝汤，那是不够妥切的。 太陰病本是脾虚证，今“脉浮”明显，是外感表邪，且脾虚不甚，故“可发汗”。但不能用峻汗剂麻黄汤，而只能用桂枝汤，因桂枝汤既可外和营卫以祛风解肌，又能内调脾胃以治中焦，对中气虚不甚而夹有表邪者颇为相宜。 辨证论治： 主症：原有太陰病，复感外邪，脉浮，恶寒，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。 成因：素体脾陽不足，风邪袭表，营卫不和。 治法：调和营卫，温陽和里。 方药：桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）。 己亥年十月十二 立冬 |
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