《伤寒论》条辩二九零：太阴病，脉浮者，可发汗；宜桂枝汤

《伤寒论》条辩二九零（276）：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

提要：太阴病表证的治疗。

太阴病，如果见到表证而脉浮的，可用桂枝汤解肌发汗。本条没有说明证状，仅举出脉浮，作为辨证施治的依据。

太阴病本属里虚寒证，以理推测当为沉脉，今脉不沉而见浮象，是邪在表的明征。邪在表即应从表施治，故用桂枝汤。

《阳明篇》 187条“伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴”，可与本条互参。

然而本证既用桂枝汤治疗，那么以药测证，自当有头痛，发热，汗出恶风等桂枝汤见证，文中虽未说明，我们也绝对不能忽视。假使不问其证状如何，仅据脉浮即用桂枝汤，那是不够妥切的。

如果里虚兼有表证，以治里为急。如果里虚不严重，应该表里同治，不可以只治其表而不治其里，这是仲景对表病里虚者，规定的治疗原则。

浮脉为病邪在表，应当见到四肢烦疼等证，故主用桂枝汤，尚属有理，有前世医家主张当以理中为主，内加桂枝两相合治，均有阐发，可以并存作为参考。

不论是太阴、少阳、阳明，只要脉浮的就代表当有表证，所以用桂枝汤解表。太阴病脉浮者，可以发汗。

所以即使有太阴病，肚子胀，腹部胀满不减的，也可以发汗，用桂枝汤也可以，但是，可以让他好得决一点，加点白术、茯苓。