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夜读伤寒-44

 白玛多吉8799 2020-02-17

《伤寒杂病论》――第四十四条

原文:太陽病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。

释义:(本条讲太陽表症的治疗宜忌。)

      太陽病,当表症没有解除的时候,切不可用泻下的方法。如果使用下法,就违反了治疗规律而使病变加剧,使外邪内陷,而发生多种变证。想要解除表症,宜用桂枝汤。

      表症治当解外,里实症治当攻下。本条着重指出外症未解者,不可攻下,就是针对着表里症兼见而言的。至于用桂枝汤,只曰“宜”,不曰“主之”,不过举出一方为代表,还当随症加减化裁。

      单纯的太陽表证,一般不可能使用下法。以理推之,此处除恶寒发热等表证外,当有“不大便”等里证的存在。表证治用汗法,里实证治以攻下。如果既有表证,又有里实的情况下,治疗当先解除表证,待表解后,里实证仍在,方可攻下。

    这里重点是强调表里同病的治疗,应遵循先表后里的治疗原则。用桂枝汤解表,只是举例而言。至于本证,既然用桂枝汤治疗,自然是中风表虚。

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