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我们在临床工作中发现地塞米松磷酸钠注射液与多种药物存在配伍禁忌，例如与盐酸罂粟碱注射液、盐酸异丙嗪注射液、昂丹司琼注射液、左氧氟沙星注射液、盐酸氨溴索注射液、长春西汀注射液、葡萄糖酸钙注射液等[1]。本文介绍其中三种药物与地塞米松磷酸钠注射液的配伍禁忌。 1 盐酸氨溴索注射液与地塞米松磷酸钠注射液的配伍禁忌 盐酸氨溴索是呼吸系统疾病的常用药品，促进黏液排除及溶解黏液的作用已得到长期广泛的应用，但其仍有新的药理作用被不断发现，具有一定的临床应用前景[2]。 在临床用药中发现，在配制雾化液时，同时抽取盐酸氨溴索注射液规格为 2 mL∶15 mg，与地塞米松磷酸钠注射液1 mL∶5 mg，注射器内立刻出现白色浑浊如牛奶状。用5 mL注射器抽取2 mL盐酸氨溴索注射液，再吸取地塞米松磷酸钠注射液时，注射器内立刻出现白色浑浊。为证实其配伍禁忌的真实性，通过反复实验观察，最终发现盐酸氨溴索注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。因此，提醒临床上联合使用这两种药物时，应间隔给药，以免发生药物反应。 2 葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液的配伍禁忌 葡萄糖酸钙注射液是临床上治疗过敏性疾病的常用药物之一[3]，它能增加毛细血管壁的致密度，降低其通透性，减少渗出，但静注过快可产生心律失常甚至心搏骤停、呕吐和恶心[4]。验证：以5 mL注射器，抽取地塞米松磷酸钠注射液1支，再抽取葡萄糖酸钙注射液10 mL∶1 g，2 mL，混匀后立即有白色絮状物产生，放置30 min、1 h、2 h后絮状物仍不消失。表明在一定情况下，葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在明显的配伍禁忌。所以在临床工作中，原则上应将上述两种药物分开使用，以避免不良反应的发生。 3 盐酸异丙嗪注射液与地塞米松磷酸钠注射液的配伍禁忌 盐酸异丙嗪注射液属于第一代组胺1受体阻断药，多有明显的中枢镇静作用。用于防治因组胺释放所致的荨麻疹，变应性鼻炎，还有晕动病、呕吐和镇静催眠的作用[5]。 我院一名战士，25岁，上呼吸道感染，医生治疗方案静滴盐酸林可霉素1.8 g＋利巴韦林注射液0.4 g过敏，改变医嘱给盐酸异丙嗪注射液2 mL∶50 mg，50 mg＋地塞米松磷酸钠注射液10 mg治疗。护士将该两种药物抽入同一注射器内，发现浑浊，表明该两种药物存在配伍禁忌，改单用盐酸异丙嗪注射液50 mg肌注，治愈。 盐酸异丙嗪注射液属组胺1受体阻滞剂，pH值为 4.0～5.5，显酸性；而地塞米松磷酸钠注射液属糖皮质激素，pH值为7.0～8.5，显碱性，故两种制剂不能同时使用。 参 考 文 献 ： [1] 王柳.地塞米松的临床用药配伍禁忌 [J].山西医药杂志 ，2010 ，39 ( 9 ) ：902 . [2] 梁 笛 ，王 桂 芳 . 化 痰 药 物 氨 溴 索 的 非 化 痰 作 用 研 究 进 展[ J ] . 复 旦 学 报 ：医 学 版 ，2011 ，38 ( 6 ) ：553 . [3] 谢 晓 梅 ，杨 大 全 ，卢 婧 . 葡 萄 糖 酸 钙 注 射 液 与 地 塞 米 松存在配伍禁忌的观察 [J].中国误诊学杂志 ，2009，9 ( 28 ) ：7046-7047 . [4] 姚玲玲.葡萄糖酸钙注射液不同用法的不良反应观察与护理[J].现代中西医结合杂志 ，2011 ，20 ( 2 ) ：246 . [5] 李 端 . 药 理 学 [M]. 6 版 . 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，2008：311-313. |
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