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夜读伤寒-352

 白玛多吉8799 2020-02-18

            《伤寒杂病论》

                   ――第三百五十二条

原文:若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

释义:(血虚寒凝兼肝胃陈寒证的证治。)

       若病人体内素有寒饮停滞,而又见上症的,治疗可用当归四逆加吴茱萸生姜汤。

  本条是在血虚寒凝的基础上又兼久寒的证治。病情仍以血虚寒凝为主,故仍当见及前条所述的症状表现。兼有久寒,从方中用吴萸、生姜分析,二药入肝胃二经,因知其寒为肝胃之寒无疑。正因肝胃有寒,结合前述吴茱萸汤证的相关表现,不难推知病人可见及干呕、吐涎沫、头痛、不能食等寒在肝胃的证候表现。

  与当归四逆汤相比较,本方加入了温降肝胃的吴萸、生姜,对肝胃虚寒,气机上逆者更属对证。方中以清酒和水煎药,更能增强其通陽散寒之力。

辨证论治:

主症:在营血不足,寒凝经脉,见手足厥寒、脉细欲绝的基础上,兼有沉寒痼疾,并与肝、胃有关。

成因:血虚寒凝,兼有肝胃陈寒。

治法:养血温经,暖肝温胃。

方药:当归四逆加吴茱萸生姜汤(当归四逆汤加吴茱萸、生姜)。

己亥年腊月廿九

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