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病例来源：中国医学影像联盟肌骨群，感谢病例原创老师
群内精彩讨论: 河北故城县王勇： 老年男性，膝关节内侧软组织肿胀/肿块 CT：30-40HU左右，并且对邻近髌骨后缘、胫骨内侧髁形成压迫性/侵袭性骨质破坏、吸收，边缘光滑，残存细骨脊，整体病变骨外/骨内等长T1WI、略高T2WI信号，压脂序列：高信号，病变外缘似乎略”分叶状“，中心夹杂线条状低信号；定性：良性/中间型；考虑：弥漫性GCTTS/PVNS 可能；鉴别：痛风、滑膜血管瘤、滑膜脂肪瘤、滑膜肉瘤、滑膜囊肿、滑膜结核、滑膜RA等。 济源二院齐豫生： 色素绒毛结节性滑膜炎？ 张爱军甘肃省通渭县人民医院：滑膜肉瘤可能性大 323医院全亚洲支持pvns，鉴别结核、细菌感染 李洋涛+嵊州四季医院 ：多发，滑膜增厚，骨倾袭性破坏，首先考虑通风、鉴别色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜肉瘤，转移 郑圣树 余江区人民医院： 膝关节内侧软组织肿胀，内侧间隙变窄，关节面硬化，关节面下及骨内（包括髌骨）多发骨质破坏区，病变等长T1WI、略高T2WI信号，压脂高信号，中心夹杂线条状低信，肿瘤及RF阴性，老年男性，首先滑膜病变，PVNS，结核，鉴别痛风，RA等 傅颖颖浦江县中医院： 早读片弥漫性滑膜病变，多处骨侵蚀，T1低信号,t2可见低信号，PVNS首先考虑 张小林辽宁省核工业总医院 常规来说是PVNS和GCTTS鉴别，我倾向首考PVNS。 景德镇妇幼保健院胡俊华：支持PVNS，鉴别RA，TB、痛风
张太娟(青岛市海慈医院) 类风湿？血清阴性脊柱关节病？结缔组织病？弥漫性腱鞘巨？ 黄敏 宜黄县人民医院影像科 滑膜广泛增厚 骨质水肿、受侵，考虑的可以有 色绒 结核 类风关 及痛风 988医院彭培立：色素绒毛结节性滑膜炎或者弥漫性腱鞘巨细胞瘤 |
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