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肝配震卦（四）肝主疏洩 肝主疏洩。疏，即疏通；洩，即發泄、升發。肝的疏洩功能反應了肝為剛藏，主升、主動的生理特點，是調暢全身氣機，推動血和津液運行的一個重要環節。肝的疏洩功能主要表現在以下三個方面：
1. 調暢氣機 氣機，即質元氣的升降出入運動。機體的臟腑、經絡、器官的活動，全賴於質元氣的升降出入運動。由於肝的生理特點是主升、主動，這對於氣機的疏通、暢達、升發，是一個重要的因素。因此，肝的疏洩功能是否正常，對於氣的升降出入之間的平衡協調起著調節作用。肝的疏洩功能正常，則全身氣機通達，氣血和調，經絡通暢，臟腑、器官等的活動也就正常和諧。如果肝的疏洩功能異常，則可能出現兩個方面的病理現象：一是肝的疏洩功能減退，即是肝失疏洩，則氣的升發就顯現不足，氣機的疏通和暢達就會受到阻礙，從而形成氣機不暢，氣機鬱結等病理變化，出現胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適等病理現象。二是肝的升發太過，則氣的升發就顯現過亢，氣的下降就不及，從而形成肝氣上逆的病理變化，出現頭目脹痛、面紅耳赤、易怒等病理表現。氣升太過，則血隨氣逆，而導致吐血、咯血等血從上溢的病理變化。甚則可以導致猝然昏倒不知人事，稱為氣厥，亦即《素問 · 生氣通天論》所說的「陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。」血的運行和津液的輸布代謝，依賴於氣的升降出入運動。因此氣機的鬱結，會導致血行的障礙，形成血瘀，或為癓積、腫塊，在婦女則導致經行不暢、痛經、閉經等。氣機鬱結，也會導致津液輸布代謝障礙，產生痰、水等病理產物，或為痰阻經絡而成痰核，或水停而成臌脹。
2. 促進脾胃的運化功能： 脾胃運化功能正常與否的一個極重要環節，是脾的升清與胃的降濁之間是否協調平衡，而肝的疏洩功能，又和脾胃的升降密切相關。肝的疏洩功能正常，是脾胃正常升降的重要條件。如果肝的疏洩功能異常，則不僅能影響脾的升清功能，在上為眩暈，在下則為飧洩；而且還能影響胃的降濁功能，在上則為嘔逆噯氣，在中則為脘腹脹滿疼痛，在下則為便秘。前者稱為肝氣犯脾，後者稱作肝氣犯胃，二者可統稱為「木旺乘土」。肝的疏洩有助於脾胃的運化功能，還體現在于膽汁的分泌與排洩。膽與肝相連，膽汁是肝之余氣積聚而成。膽汁的分泌與排洩，實際上也是肝主疏洩功能的一個方面，肝的疏洩正常，則膽汁能正常地分泌和排洩，有助於脾胃的運化功能。肝氣鬱結，則可能影響膽汁的分泌與排洩，而出現脅下脹満、疼痛、口苦、納食不化，甚則黃疸等症。所以，《素問 · 寶命全形論》說：「土得木而達」；《血證論》也說：「木之性主於疏洩，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏洩之，而水谷乃化；設肝之清陽不升，則不能疏洩水谷，滲洩中滿之症，在所不免。」
3. 調暢情志： 情志活動，存在著各種相應質元能量的生成和傳輸，是屬於心主神明的生理功能。如果心中不明亮發光，照耀禸體，驅散陰霾，則无法接受陽性情志能量，所接受的定是陰性的情志活動質元。心中之神是否「明」，與肝的疏洩功能密切相關。當肝內陽木能量充沛和佔主導地位時，所提供給心中的質元能量，必然純淨，疏洩雜質沒有障礙，從而使心火光明透亮。如果肝所提供的只是陰木質元能量，其本身的氣機已經無法疏達流暢，供給心中燃燒，則必然煙霧瀰漫。正常的情志活動，主要依賴於氣血在陽木質元能量的主導下，進行正常的運作；而陰木能量，必定會產生情志異常，對機體生理活動產生負面的重要影響，干擾正常的氣血運行。《素問 · 舉痛論》說：「百病生於氣也」，就是針對（肝）仁德的品和質皆不足時，不能扼制陰木的活動，就必然會產生情志所傷，影響氣機的調暢而言。所以，肝中龍煙（陽性）所主導的陽木的疏導功能，具有調暢情志的作用，實際上是調暢氣機功能所派生的。肝的疏洩功能正常，則氣機調暢，氣血合調，心情就易開朗；肝的疏洩功能減退，則肝氣鬱結，心情易於抑鬱，稍有刺激即抑鬱難解；肝的升發太過，陽氣升騰而上，則易心情急燥，稍有刺激，即易發怒，這就是肝的疏洩功能對情志的影響。反之，若是反復的持續的處於情志異常的狀態下，亦會影響肝的疏泄功能，而導致肝氣鬱結，或升泄太過的病理變化。
情志（心理）活動是疾病的内在誘因产生的重要原因，再加上外感，那就不只會產生功能性病變，還會產生器質性的損壞，這樣疾病就會越來越嚴重，還會相互制約和影響，傳向宁静的臟腑，造成其他臟腑的損傷和損壞。比如肝臟一旦有問題，就會直接影到心臟，所以易怒的人不止會患肝炎，肝硬化等疾病，還易患心肌梗死，冠狀動脈粥樣硬化，以及脑血栓。
此外，女子的排卵和月經來潮及男子的排精，也與肝主疏洩的功能有密切關係。 肝臟的關鍵詞是「疏洩」二字。肝屬木，性喜條達疏洩，最忌抑鬱。肝木瘀滯就生火，肝不疏洩就有麻煩。每遇風寒之邪、心情不好，必是肝氣不舒。肝氣既鬱，必然影響它臓，變證從生。治肝必以解鬱為先，舒肝解鬱是治療肝病的大法。心裏不開心肝就鬱。所以舒肝首先要打開自己的心結，身體才能健康。人體內部最好哪裡都不要瘀滯壅堵，到處都很通暢、很暢達。在我們每個人的健康象數配方中，幾乎都有 4 ，為什麼？就是為了保護這個了不起的肝臟。
詳見《易學與健康導讀下》55頁—59頁，《道醫學》154頁—156頁
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