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中医认为，口为脾胃之窍，胃阴不足，胃纳失职，致虚火上炎，则令口舌生疮。 同时肝肾同源，肝阴不足累及肾阴亏虚、或水不涵木，阴虚阳亢，虚火上炎而致口疮；若素体阴虚，复因思虑过度，伤及心肾，阴液不足，则虚火上炎，灼于口腔，伤及口舌肌膜而为病。 《圣济总录.口齿统论》“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也，又有胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求所受之本也”，可见当时的医家已经认识到不仅脾胃积热所致实火可导致口疮发病，而脾胃虚弱，虚火上炎亦可导致口疮发病，即所谓的“下冷口疮”“元脏虚冷上攻口疮”。 朱丹溪《丹溪心法》曰:“口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制，用理中汤，人参、白术、甘草补土之虚，干姜散火之标，甚则加附子，或喃官桂亦妙。” 朱丹溪对这种虚寒性的口疮已经做了很详备的解释：中焦虚寒不能抑制上炎之相火而发作口疮。脾胃虚弱，加之过服苦寒之剂，攻伐太过，导致本来就虚弱的脾胃阳气加重损害，累及肾阳，无根相火无法得以有效抑制以致出现口疮。 徐荡鸿主编的《实用中医口腔病学》对于虚寒性口腔溃疡证型分析为主要是脾肾虚损，气血不足，脏腑功能失调，热自内生，蕴久化火，虚火上炎，毒热积聚，火热炽盛所致。久病脏腑亏虚，血脉失和，气血不足，致溃疡长期不愈。 虚寒性口腔溃疡主要有两大原因导致： 一是过食生冷食物或者久服寒凉药物导致阳气受损，阴气过盛，“阴火”上炎侵蚀口腔； 二者是素体脾肾阳虚，直接产生虚寒性溃疡。 口腔溃疡的根本病机在于脾胃虚损，虚责之于先天禀赋不足，损责之于后天饮食、情志、劳倦、外感损伤，导致脾胃虚弱进一步加深。 脾胃愈虚弱，气血生化更加乏源，口腔肌肉黏膜失温失养，可表现为口疮。随着口疮的反复发作不断耗伤气血，虚损及阳，加之滥用抗生素及苦寒药，损伤脾阳，阳虚则生内寒，形成脾胃虚寒证，进而导致虚寒性口腔溃疡缠绵难愈。所以，有时候，有些朋友口腔溃疡的时候，想喝凉茶泻火，结果越喝越难受，也是这个原因。    |
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