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中医辨证分型 1.气滞血瘀型 多见于青 、壮年，伤后突发腰骶部疼痛或腰腿痛呈持续性，腰部活动明显受限，腰棘突旁明显压痛。舌质痰红或暗紫，苔薄黄或黄腻，脉弦数或细涩。 2.风寒湿痹型 多见于中老年人，有慢性劳损及受风寒湿的病史，症状与天气变化有关。腰腿酸痛有走窜感，下肢麻木重着。舌质淡，苔薄白，脉细缓。 3.肝肾亏损型 多见于年老体弱，病痛缠绵日久者，全身乏力，腰膝酸软，伸屈不利，肢体有凉感，喜按揉。舌质淡，苔薄白，脉细缓。 黄芪30g、当归20g、川芎10g、丹参20g、制乳香10g、制没药10g、杜仲15g、狗脊15g、牛膝15g、土鳖虫10g、地龙15g、萆薢15g、细辛3g 气滞血瘀型加大黄10g(后下，用至轻泻即止)、香附10g、三七粉3g(末吞); 风痹加威灵仙15g、五加皮15g、独活15g; 寒痹加肉桂15g、制川乌10g、制草乌10g; 湿痹加白术15g、薏苡仁15g、车前子15g; 肝肾亏损型偏阳虚加骨碎补15g、续断15g、淫羊董15g; 偏阴虛加龟板15g、鳖甲15g、桑寄生20g; 病程缠绵日久，疼痛较剧且有麻木者加僵蚕、全蝎、蜈蚣等虫类药物。 本症气血不足，肝肾亏虚是本，外伤及风寒湿邪入侵所致的气滞血瘀，经络痹阻为标。故治宜补肝肾益气血，扶正培本为主; 兼以活血化瘀，祛风散寒除湿，温经通络止痛治其标。方中黄芪、当归补气益血; 杜仲、狗脊、牛膝补肝肾，壮筋骨; 当归、川芎、丹参、乳香、没药、土鳖虫、地龙等活血化瘀、理气通络止痛; 川芎、萆薢、细辛祛风散寒除湿止痛。纵观全方，攻补兼施，标本同治，切合病机，疗效确切。 |
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