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只要有一些中医基础的医生，都知道中医界内部有所谓的寒温之争，伤寒学派认为没有所谓的温病，温病也是伤寒的一种，而温病学派则认为有所谓的寒温之别，伤寒就是伤寒，温病是因为冬季伤了肾精，拖延到了第二年才发病，但是不管是双方的谁，都不会否认，那就是其中的一个方剂：麻杏石甘汤，是治疗温病的主方。  2019年冬，连花清瘟颗粒疗效不显 2019年12月份左右，其实全国各地开始慢慢出现了流感，而流感最常用的药物就是连花清瘟，此时最应该使用，但是2019年冬季很多人使用了连花清瘟之后，不仅症状得不到缓解，还会增加头晕的现象，所以这一年特别特殊。 连花清瘟胶囊是麻杏石甘汤加入一些泻下之药之后组成的方剂，主要针对的是有内热还有肺部症状的流感者，但是2019年的冬季，因为一年的土不及，脾胃损伤厉害，所以脾胃内伤条件下，在服用泻下之药，不仅不能治疗流感，还会加重人体的其他脏腑负担，所以无效。 而根据笔者的经验，2019年使用补中益气汤最多，此时如果两个方剂一起使用，疗效反而不错，这个组合是几年来的推荐，但是按照五运六气的思路，冬季是水不及的主运，火太过的客运，主气是太阳寒水，客气是少阳相火，所以我别出心裁的给出了另外一个组合。  麻杏石甘汤配附子理中丸 在临床实践过程中，我们经常需要考虑一年四季的节气，气候条件，冬季因为总是有一个主气是太阳寒水，所以一般来说我们用方时，冬季都会加入肉桂还有附子，而2019年脾土受伤严重，所以就建议大家加入附子理中丸。 自己以这个组合治疗过几个案例之后，发现治疗流感，附子理中丸加麻杏石甘汤疗效非常显著，很多时候两次服药就控制症状，有的完全消失，多用几次就基本可以没有症状，正常生活。 麻杏石甘汤的机理 麻杏石甘汤出自《伤寒论》，“发汗后，汗出而喘，身无大热者，麻杏石甘汤主之”，这是伤寒的原文，这个条文包含了非常丰富的意义，首先是疾病为什么要发汗？说明在表，其在表者，汗而发之，而表其实就是在肺，还有气喘。这种气喘，不是白虎汤的大热气喘。 柯韵伯说“此温病发汗逐邪之主剂也。凡冬不藏精之人，热邪内伏于脏腑，至春风解冻，伏邪自内而出，法当乘其势而汗之，势随汗散矣。”“是方也，温病初起，可用以解表而清里，汗后可复用，下后可复用，与风寒不解而用桂枝汤同法”，所以一直以来，麻杏石甘汤都是流感，瘟疫的主方。 新型冠状肺炎以来，第一批专家入住之后使用的是清湿之方，三仁汤等为主打，其后第二批专家进入武汉之后，开的是麻杏薏甘汤，其实也是麻杏石甘汤的姐妹方剂。 |
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