【中风案例】男58岁,形体肥胖,面色苍白,气短自汗,动则尤甚,舌体胖嫩,苔薄白,脉濡滑。大便三五天一次。左侧肢体活动不灵活半个月,当地给补阳还五汤加味治疗,服10剂无效,自述每服药半小时后,则头目胀痛,胸腹痛闷,全身酸不适。 血府逐瘀汤是治气滞瘀。补阳还五是治气虚瘀。小金丹是治痰瘀。 中风病人,常见腹两侧的腹力不一样。 当两侧腹力不相同时,以患侧为主。 当两侧腹力相同时,以健侧为主。 有力为实,无力为虚。 那两侧之腹力不一样怎么办?不一样时,以患侧为主。一样时,以键为主。 本来是实证,被假虛症状骗了,用补气虚之补阳还五汤,实上加实,犯虚虚实实之错,当然服后难受不舒服了。 听完患者自述,马上应该想到,虚实之证弄反了,随后以腹诊验证自己初步判断正确。 血瘀,气滞,便秘,这都是实。 旱涝不均了,你见旱,其实不缺水。 因为有实邪,气机运行被阻,气血不能周流,某些方面表现出假虚。 .脾胃气虚、痰阻气滞 痰湿体质亦称为迟冷质,多由饮食不当或疾病困扰而导致。这里的'痰'并非只指一般概念中的痰,而是指人体津液的异常积留,是病理性的产物;痰湿体质是目前比较常见的一种体质类型,当人体脏腑、阴阳失调,气血津液运化失调,水湿停骤,聚集成痰而成的痰湿内蕴的体质。 体质表现:形体肥胖、嗜食肥甘、神倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻或便溏、脉濡而滑、舌体胖、苔滑腻。若病则胸脘痞闷,咳喘痰多;或食少,恶心呕吐,大便溏泄;或四肢浮肿,按之凹陷,小便不利或浑浊;或头身重困,关节疼痛重着、肌肤麻木不仁;或妇女白带过多。若因脾不健运,湿聚成痰者,当健脾化痰,方选六居子汤,或香砂六君子汤; 六居子汤 药材:人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏用法:上为细末,作一服,加大枣二枚,生姜三片,新汲水煎服。适用症:脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏,胸脘痞闷,呕逆等。 香砂六君子汤 药材:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香、加生姜,水煎服。适应症:脾胃气虚,痰阻气滞证。呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠,或气虚肿满。用于治疗气虚痰饮,呕吐痞闷,脾胃不和,变生诸证者。 .小金丹:阴疽痰核、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽 . 小金丹 阴疽痰核。 【主治】寒湿痰瘀, 阻滞凝结。如流注、痰核、瘰疬、 |
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