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“喜则气缓”，以喜为心之志，故暴喜过喜则使心气缓散不收。《灵枢.本神》“喜乐者，神惮散而不藏”；《素问.调经论》“喜则气下”，正是对“喜则气缓”病理的说明。《灵枢.本神》又说：“喜乐无极则伤魄，白色伤则狂。”比如《儒林外史》中的“范进中举”之后，喜之太过，神气惮散而致癫狂，即是临证一例。 “悲则气消”，以悲为肺之志，故悲哀过度可使肺气消耗。《举痛论》云：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。”《素问.痿论》又云：“悲哀太甚则包络绝，包络绝则阳气内动。”由于悲哀过度则使心脏的络脉发生急迫，形成热郁胸中，于是消灼肺气，故谓悲则气消。《灵枢.本神》提出：“因悲哀动中者，竭绝而失生”，“悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，当月人阴缩而挛筋。”说明悲哀过度消灼心肺之气，影响着生命的安危，并且可以你可以伤害肝气，发生许多复杂的疾病。 “恐则气下“，以恐为肾之志，故恐惧过度则伤肾，致使肾气失固，精气下陷。如《灵枢.本神》所说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。”《举痛论》则认为：“恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气下行矣。”说明恐惧伤肾，可以出现心肾不交，肾气失固等病理变化。当人大恐之时所出现的二便失禁、遗精、阳痿以及双足发颤等症，皆属“恐则气下”。 “惊则气乱”，指猝受大惊则使心神之气散乱。《举痛论》指出：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”此外，孕妇受惊，可以影响胎儿，造成生天性癫痫，《素问.奇病论》说：“人生而有癫疾者……病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。”后世医家肯定了这个观点，如《三因方》说：“夫癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。” “思则气结”，以思为脾之志，故忧思过度必然伤害脾气。《灵枢.本神》所谓“悉忧者，气闭塞而不行”，“脾、悉忧而不解则伤意，意伤则man乱，四肢不举”，指的就是思虑过度伤脾气，然思则气结不仅指脾气郁结，而且指心神之气郁结，《举痛论》云：“思则心有所存，神有气归，正气留而不行，故气结矣。”《红楼梦》中的林黛玉就有思则气结，耗伤心脾气血的病证。 七情致病，于五脏固然各有所伤，然五脏之中尤以“心为君主之官，神明出焉”（《素问.灵兰秘典论》），“心为五脏六腑之大主，精神之所舍”（《灵枢.邪客》）。因此，心在七情致病过程中起主导作用。《灵枢.口问》指出：“悲哀悉忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。“以心主神明，各种情志因素都将使心神受到刺激，进而影响各脏。张景岳在《类经》中指出：”是情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发，以心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该志意，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。”证之临床，七情致病的表现虽然错综复杂 ，而总以情志方面的病变最为多见，如癫狂病，痫病，脏躁，百合病，惊悸怔忡，失眠多梦，健忘，郁证，气厥等。 |
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