【中医说遗尿】遗尿,古称“遗溺”,最早见于《素问·宣明五气论》:“膀胱不约为遗溺。”认为遗尿病位在膀胱,病机为膀胱失于约束。后世医家对遗尿病因病机亦多有所思,张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》:“肺痿……必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。”认为上焦肺虚,无以制约下焦之肾,肾失封藏,则可发为遗尿。杨士瀛《仁斋直指小儿附遗方论·大小便诸证》中云:“肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能约制……此皆肾与膀胱俱虚挟冷所致也。”认为遗尿责之肾与膀胱虚寒,不能固摄小便。亦有医家认为,小儿遗尿与心肾二脏有关,如董宿《奇效良方·遗尿失禁》中云:“若心肾气弱,阴道衰冷,传送失度,必遗尿失禁。”李用粹《证治汇补》中亦有类似论述。 |
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